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      分子診療時(shí)代,膠質(zhì)瘤手術(shù)理念有何變化?
      2023-03-26 08:50:17閱讀-
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      分子診療時(shí)代,膠質(zhì)瘤手術(shù)理念有何變化?

        傳統(tǒng)的組織學(xué)病理靠細(xì)胞形態(tài)學(xué)進(jìn)行分類和定義膠質(zhì)瘤分級(jí),臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)組織特征相同或相似的膠質(zhì)瘤可以預(yù)后差別很大,說明僅僅依靠組織學(xué)分型來分類膠質(zhì)瘤尚有缺陷。研究表明,具有不同的分子學(xué)特征,是相同組織學(xué)分型膠質(zhì)瘤患者預(yù)后差異較大的原因。
        基于分子病理的膠質(zhì)瘤分型能夠更準(zhǔn)確地分類、預(yù)判膠質(zhì)瘤的臨床預(yù)后;并且對(duì)組織學(xué)上較難鑒別的混合性膠質(zhì)瘤,如少突星形細(xì)胞瘤,還能幫助明確診斷和分級(jí)。新發(fā)現(xiàn)的分子變異有可能成為未來治療的新靶點(diǎn)。
        經(jīng)過多年的探索和積累,從2016年開始,膠質(zhì)瘤的病理診斷已經(jīng)進(jìn)入分子診療時(shí)代,建立了以組織學(xué)分型和分子分型相結(jié)合的診斷模式(整合診斷)。整合診斷結(jié)合了膠質(zhì)瘤的組織學(xué)特征和分子分型,可以相對(duì)精準(zhǔn)的分門別類膠質(zhì)瘤,更好的指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后,是目前診斷和分級(jí)膠質(zhì)瘤的重要依據(jù)。
        盡管進(jìn)入分子診療時(shí)代已經(jīng)數(shù)年,腦膠質(zhì)瘤預(yù)后改善并沒有突破性進(jìn)展,目前尚沒有明確有效的