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　　腰疝是指發(fā)生在第12肋至髂嵴之間的腹后外側(cè)壁的疝，總體發(fā)病率較少，僅占所有腹外疝的1.5%～2.0%。
　　腰三角間隙有2個(gè):①腰上三角間隙(Grynfeltt-Lesshafttriangle)是第十二肋和部分后下鋸肌下緣、豎脊肌、腹內(nèi)斜肌圍成的三角間隙,其底為腹橫肌腱膜。尸解的統(tǒng)計(jì)結(jié)果,腰上三角見于93.5%的人群。因其相對(duì)寬大而較腰下三角更易形成疝。②腰下三角間隙(Petittriangle),是背闊肌、腹外斜肌、髂嵴圍成,底為腹內(nèi)斜肌。尸解的統(tǒng)計(jì)結(jié)果,腰下三角見于63%～82.5%的人群。
　　腰疝有先天性和后天性二種，由于胚胎時(shí)期腰背部肌肉或筋膜發(fā)育不良而引起的疝稱之為先天性腰疝。高齡、消瘦、疾病，腰背部外傷或手術(shù)而引起的疝稱之為后天性腰疝，具體原因可能與腰背部肌肉受損、萎縮、斷裂、缺損等有關(guān)。由于腰上三角底部只有一層腱膜,而腰下三角底部還有腹內(nèi)斜肌保護(hù),因此臨床上腰上三角疝發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于腰下三角疝。
　　臨床表現(xiàn)：主要有腰背部可復(fù)性包塊，包塊較小時(shí)無任何臨床表現(xiàn)，當(dāng)包塊較大時(shí)可有脹痛、麻木、惡心、嘔吐等。查體:站立位或增加腹壓時(shí)在腰背部可出現(xiàn)圓形或橢圓形的腫塊，可有壓痛不適，質(zhì)軟、界清、表面光滑。此時(shí)腰三角處?？捎|及薄弱區(qū)，以指尖壓迫，囑咳嗽，指尖獲沖擊感，且放開手指后包塊復(fù)現(xiàn)。
　　CT對(duì)腰疝的診斷有重要價(jià)值，其顯示疝囊內(nèi)容物的性質(zhì)的同時(shí)可以比較明確顯示腰背部肌肉缺損部位及其范圍，同時(shí)B型超聲、MＲ也對(duì)輔助診斷腰疝有一定價(jià)值。
　　對(duì)于腰疝的治療,目前并未形成對(duì)此疾病的臨床治療規(guī)范或指南。多數(shù)人認(rèn)為腰疝的治療應(yīng)以手術(shù)為主,若患者一般情況較差,并發(fā)嚴(yán)重心肺疾病,評(píng)估無法耐受手術(shù),可考慮使用彈力束腰帶捆綁腰部以緩解癥狀。當(dāng)患者無手術(shù)禁忌,即可考慮手術(shù)治療。既往多采用傳統(tǒng)Dowd手術(shù),需切除疝囊,利用腰背部筋膜和肌肉作疊瓦狀縫合修補(bǔ)疝環(huán),手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后疼痛劇烈,牽拉、壓迫感明顯且復(fù)發(fā)率高。近年來隨著外科手術(shù)技術(shù)和疝修補(bǔ)材料的發(fā)展,寧大附院疝與腹壁外科張主任將腹膜外無張力疝修補(bǔ)廣泛用于腰疝手術(shù)。腔鏡技術(shù)日趨成熟,有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等諸多優(yōu)點(diǎn),有部分學(xué)者利用腔鏡對(duì)腰疝進(jìn)行修補(bǔ)，比如后腹腔入路全腹膜外腰疝修補(bǔ)術(shù)、單孔下完全腹膜外腰疝修補(bǔ)術(shù)，均取得了一定的療效。