小耳朵有大學(xué)問(wèn),聽(tīng)力檢查方法那么多,具體有些?在身體狀況、年齡以及要求不同的情況下,如何選擇適合自己的聽(tīng)力檢查方法,才能更真實(shí)的反應(yīng)聽(tīng)力狀況?
1、常規(guī)耳內(nèi)鏡檢查,包括對(duì)耳廓、外耳道、鼓膜檢查,其主要檢查是否存在外耳道畸形、耵聹栓塞、鼓膜穿孔等因素影響聽(tīng)力。耵聹栓塞沖洗后可以恢復(fù)原有聽(tīng)力,外耳道畸形和鼓膜穿孔可以通過(guò)手術(shù)治療來(lái)提升聽(tīng)力。
2、純音聽(tīng)閾測(cè)試法:測(cè)試個(gè)體不同頻率點(diǎn)能夠聽(tīng)到的最小聲音,根據(jù)純音測(cè)聽(tīng)結(jié)果,可以基本判定聽(tīng)力損失的程度和性質(zhì),是最常見(jiàn)的聽(tīng)力學(xué)檢查方法。適用于能夠配合的小朋友和成年人聽(tīng)力檢測(cè),屬于主觀聽(tīng)力檢查,需要患者聽(tīng)到聲音后做出一定的反應(yīng),例如聽(tīng)到聲音按鍵或者舉手。
3、言語(yǔ)測(cè)聽(tīng):以言語(yǔ)信號(hào)作為刺激聲,通過(guò)讓患者復(fù)述給出的言語(yǔ)信號(hào)來(lái)評(píng)價(jià)患者的實(shí)際言語(yǔ)交流水平。言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)能夠幫助了解聽(tīng)障者言語(yǔ)感知方面的困難程度,能夠很好的反映受試者在日常生活中的言語(yǔ)交流能力。
4、中耳聲導(dǎo)抗:用于客觀檢查鼓膜以及聽(tīng)骨鏈的活動(dòng)度以及中耳功能是否正常,對(duì)于判斷有沒(méi)有中耳積液和咽部功能下降具有很重要的意義,可用感到耳悶、出現(xiàn)過(guò)感冒等癥狀的患者。
5、耳聲發(fā)射:檢測(cè)耳蝸外毛細(xì)胞功能,篩查是否具有聽(tīng)力損失,檢查方式簡(jiǎn)單,多用于新生兒及嬰幼兒的篩查。
6、耳蝸電圖:記錄聲刺激后來(lái)自耳蝸及聽(tīng)神經(jīng)的復(fù)合動(dòng)作電位,是診斷內(nèi)耳疾病的重要方法之一。當(dāng)兒童對(duì)聲音反應(yīng)差,但是雙側(cè)耳聲發(fā)射通過(guò)時(shí),或疑似聽(tīng)神經(jīng)譜系障礙時(shí),需要加做耳蝸電圖。
7、聽(tīng)性腦干反應(yīng):利用聲刺激誘發(fā)記錄的腦干電反應(yīng),是檢測(cè)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)與腦干功能的客觀檢查??捎糜谛律鷥汉蛬胗變郝?tīng)力篩查,鑒別器質(zhì)性聾和功能性聾,對(duì)診斷橋小腦腳占位性病變,評(píng)估腦干功能具有價(jià)值。
8、多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)反映:屬于客觀聽(tīng)力檢查,對(duì)于鑒別偽聾及中樞神經(jīng)疾病引起的耳部疾患有輔助作用,臨床上多用于評(píng)估重度耳聾兒童的聽(tīng)力閾值,作為選配助聽(tīng)器的重要參考指標(biāo)。
9、40Hz誘發(fā)反應(yīng):測(cè)試中使用500Hz的短純音作為刺激聲,因此反映低頻的聽(tīng)功能狀態(tài)。類(lèi)似于腦干誘發(fā)電位的一種客觀聽(tīng)力檢查方法。與之不同的是,這種檢查方法具有頻率選擇性,在一定程度上彌補(bǔ)了腦干誘發(fā)電位無(wú)法反映低頻聽(tīng)力狀況的不足。
10、兒童行為測(cè)聽(tīng):小兒行為測(cè)聽(tīng)是一種主觀(需要受試小兒對(duì)聲音做出反應(yīng))聽(tīng)力測(cè)試方法,判斷小兒以行為表現(xiàn)出來(lái)的對(duì)聲音產(chǎn)生的反應(yīng),如將頭轉(zhuǎn)向聲源或做出某種動(dòng)作,以確定小兒對(duì)聲音反應(yīng)的聽(tīng)敏感度,聽(tīng)力師根據(jù)這些反應(yīng)再結(jié)合客觀報(bào)告結(jié)果來(lái)評(píng)估孩子的聽(tīng)損情況和聽(tīng)力損失對(duì)孩子交流能力的影響。兒童行為測(cè)試分三類(lèi),包括為觀察測(cè)聽(tīng)、視覺(jué)強(qiáng)化測(cè)聽(tīng)、游戲測(cè)聽(tīng),分別適合不同年齡階段和發(fā)育階段的孩子。
1)觀察測(cè)聽(tīng):是當(dāng)嬰兒處在淺睡和安靜狀態(tài)下,給出一個(gè)較高強(qiáng)度的刺激聲,當(dāng)刺激聲出現(xiàn)時(shí),觀察(在時(shí)間鎖相下一定時(shí)間內(nèi))嬰幼兒是否出現(xiàn)可察覺(jué)的聽(tīng)性行為反應(yīng)(如眼臉?lè)瓷涞龋?,?lái)初步評(píng)估嬰幼兒聽(tīng)力。臨床常用于評(píng)估6個(gè)月以?xún)?nèi)嬰幼兒的聽(tīng)力狀況。
2)視覺(jué)強(qiáng)化測(cè)聽(tīng):最常用的一種條件定向反射測(cè)聽(tīng)方法,應(yīng)用視覺(jué)刺激來(lái)強(qiáng)化受試兒對(duì)刺激聲的反應(yīng),從而獲得受試兒的聽(tīng)覺(jué)對(duì)刺激聲反應(yīng)的信息。臨床常用于評(píng)估7月~2.5歲年齡范圍嬰幼兒的聽(tīng)力狀況。
3)游戲測(cè)聽(tīng):是指孩子參與一個(gè)筒單有趣的游戲,教會(huì)孩子對(duì)刺激聲做出明確可靠的反應(yīng)。臨床常用于評(píng)估2.5~6歲年齡范圍的小兒聽(tīng)力狀況。