顱骨缺損是臨床比較常見的一種疾患,危害也比較大,較大面積的顱骨缺損一般建議要及時進行顱骨修補。而進行顱骨修補手術(shù),就要涉及到使用什么顱骨修補材料的問題。目前主要還是建議使用人工材料進行修補,像傳統(tǒng)常規(guī)廣泛使用的是鈦網(wǎng)材料,還有就是近年新型的聚醚醚酮PEEK材料,PEEK性能還是更加優(yōu)異的。
而除了人工材料,也有部分人選擇使用自體顱骨進行修復,但我們不建議這么做,為什么呢?因為自體顱骨可能會吸收!很多遇到這樣問題的患者也在問,自體顱骨吸收了怎么辦呢?我們先來看看自體顱骨為什么會吸收。使用自體顱骨修補,首先是自體的骨瓣如何保存的問題。這分為體外保存和體內(nèi)保存。
如果是體外保存,那么保存條件是比較嚴苛的,一般需要低溫液氮保存,很多地方是沒有這樣的保存設(shè)備和保存條件的,即使有,那么保存成本也會比較高,即便達到這樣的保存條件,低溫保存后骨質(zhì)可能失活,修補后也會導致吸收;也有人直接用酒精泡著保存,或者放入常規(guī)普通冰箱保存,那更不靠譜,更會吸收,甚至造成骨瓣感染。
如果是體內(nèi)保存,臨床上也有人開展過這樣的保存方式,將骨瓣埋入肚皮下或者腿部皮下,這種保存方式一個是需要開辟第二術(shù)區(qū),增加并發(fā)癥的風險,比如發(fā)生感染等;另外將骨瓣埋入身體其他部位,埋進去可能就開始吸收,等要修補的時候取出來已經(jīng)小了一圈,植入頭部骨窗修補后還會繼續(xù)吸收。
那么自體顱骨吸收了怎么辦呢?
必要的時候需要再次手術(shù),使用性能比較好的人工材料再次進行顱骨修復,目前比較好的就是聚醚醚酮PEEK材料。