“護(hù)士,醫(yī)生說我恢復(fù)得特別好,我現(xiàn)在自我感覺也很好,明天是不是就可以出院了?”術(shù)后不到24小時(shí),這位剛動(dòng)完手術(shù)的小伙子激動(dòng)地說道。24日,寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院疝與腹壁外科收治了一位臍疝伴嵌頓的青年患者,這可是一位實(shí)打?qū)嵉摹爸亓考?jí)”人物,體體重指數(shù)BMI=32kg/m2,(BMI正常值為18-24)。經(jīng)過各項(xiàng)檢查與評(píng)估,該患者于25日行“腹腔鏡下臍疝修補(bǔ)術(shù)+臍部脂肪瘤切除術(shù)”,手術(shù)順利,術(shù)后恢復(fù)良好。
這個(gè)小伙子年僅29歲,他的肚子上卻頂著一層厚厚的“游泳圈”,1周前,他發(fā)現(xiàn)自己的臍部有包塊突出,約“鵪鶉蛋”大小,本來不以為意的他卻在近一周來自覺臍部疼痛并且明顯加重,包塊用手無法回納,曾于杭州市級(jí)醫(yī)院求診,醫(yī)師建議行開腹修補(bǔ)手術(shù),預(yù)計(jì)手術(shù)切口達(dá)10cm以上,患者擔(dān)心手術(shù)疤痕影響美觀,經(jīng)寧波大學(xué)的老師推薦我院張一中主任。因此,這個(gè)小伙子特意從諸暨市趕來寧大附院疝外科張一中主任的門診,尋求微創(chuàng)手術(shù)來解決問題。經(jīng)過??企w檢,小伙子的臍部有一個(gè)2.5cm*2.5cm的圓形腫塊突出,張主任與患者溝通后,同意安排手術(shù)。擇期行單孔腹腔鏡下臍疝修補(bǔ)手術(shù)。
25日,該患者被送進(jìn)了手術(shù)室,麻醉成功后,主刀醫(yī)生選擇臍上小切口長約2cm,腹腔鏡下經(jīng)完全腹膜外間隙,分離臍疝假疝囊后,將疝出的網(wǎng)膜回納腹腔,與此同時(shí),探查到臍部皮下有一脂肪瘤,另外經(jīng)臍部皮膚切口0.5cm,取下脂肪瘤,隨后經(jīng)0.5cm小切口行鉤針縫合臍部缺損,腹膜前間隙填充補(bǔ)片,整個(gè)手術(shù)過程順利,術(shù)后病人生命體征穩(wěn)定,回到病房后,當(dāng)天患者就可以下地緩慢走路,恢復(fù)之快,小伙子自己也是又驚又喜。
據(jù)了解,脂肪瘤是體表最為常見的良性腫瘤,可以發(fā)生在有脂肪組織的任何結(jié)構(gòu)中,多見于肥胖患者,治療以手術(shù)切除為主。成人臍疝較為少見,腹腔內(nèi)容物容易從臍部薄弱區(qū)向外突出形成臍疝,主要誘因有妊娠,慢性咳嗽,腹腔積液等,較為容易發(fā)生嵌頓,主要治療手段同樣以手術(shù)為主。通過單孔腔鏡技術(shù)完美做到微創(chuàng)的效果。
寧大附院疝與腹壁外科張一忠副主任專注于單孔腹腔鏡下全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)(簡稱:單孔TEP手術(shù)),經(jīng)過不斷探索與研究,將手術(shù)技巧熟練掌握并發(fā)表相關(guān)論文,目前該術(shù)式的普及推廣應(yīng)用居于全國領(lǐng)先水平。