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　　慢性萎縮性胃炎是一種常見病，有數(shù)據(jù)顯示，55歲以上人群中超過半數(shù)的人胃鏡檢查有萎縮性胃炎。很多人查出萎縮性胃炎后非常擔(dān)心，特別是伴有腸上皮化生和不典型增生的人，聽說萎縮性胃炎容易癌變，感到非常的害怕。那么對于患有萎縮性胃炎的人，應(yīng)該怎樣控制病情的發(fā)展，避免癌變的發(fā)生呢？

　　首先要消除或減少致病因子，主要是根除幽門螺桿菌

　　目前普遍認為，萎縮性胃炎的發(fā)病主要與幽門螺桿菌感染、十二指腸液反流、長時間應(yīng)用非甾體抗炎藥物、酗酒、刺激性及高鹽飲食等因素有關(guān)。因此消除或減少這些致病因子可減少萎縮性胃炎的發(fā)生和胃黏膜萎縮的進展。

　　尤其幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎的主要致病因素，幽門螺桿菌可直接侵襲胃黏膜，代謝產(chǎn)物可破壞胃黏膜，同時可作為抗原誘導(dǎo)免疫反應(yīng)，有報道80%中重度萎縮性胃炎患者體內(nèi)可檢測到幽門螺桿菌抗體。所以根除幽門螺桿菌是控制萎縮性胃炎的主要措施，根除幽門螺桿菌可部分逆轉(zhuǎn)胃黏膜萎縮，從而降低胃癌癌前狀態(tài)進展為胃癌的風(fēng)險。根除幽門螺桿菌盡管很難短期逆轉(zhuǎn)腸化生，但是對于并存腸化生的萎縮有干預(yù)作用。此外，根除幽門螺桿菌有助于阻斷胃黏膜低級別上皮內(nèi)瘤變進展為高級別上皮內(nèi)瘤變或胃癌。因此對于萎縮性胃炎患者，一旦查出幽門螺桿菌感染，要毫不猶豫地徹底清除。

　　其次可使用增強胃黏膜防御，延緩胃黏膜萎縮的藥物

　　胃黏膜防御能力降低是引起胃黏膜萎縮的重要原因，強化胃黏膜保護因子的防御作用、促進損傷黏膜修復(fù)是治療萎縮性胃炎的重要環(huán)節(jié)。目前對萎縮性胃炎的治療仍無特效的藥物，主要采用胃黏膜保護劑、胃黏膜營養(yǎng)劑以及中成藥治療。

　　1、胃黏膜保護劑：胃黏膜保護劑根據(jù)藥物的作用分為2種：一種不吸收入血，直接作用于病變部位，中和胃酸，作用時間短，常用的有：硫糖鋁、鋁碳酸鎂、果膠鉍、康復(fù)新液等；另一種吸收入血，發(fā)揮全身性作用，對外防御胃酸侵蝕，對內(nèi)修復(fù)黏膜損傷，發(fā)揮長時間內(nèi)源性防護作用，改善胃黏膜屏障，促進糜爛愈合，常用的有：替普瑞酮、瑞巴派特、谷氨酰胺、吉法酯等。

　　2、胃黏膜營養(yǎng)劑：常用的有維生素E、甲鈷胺、葉酸、猴菇菌片、前列腺素E、羔羊胃提取物維B12膠囊等等，這些藥物可以增加胃黏膜細胞的營養(yǎng)，提高胃粘膜細胞再生能力，促進黏膜更新和康復(fù)。

　　3、中成藥治療：中醫(yī)藥在緩解萎縮性胃炎患者臨床癥狀以及胃黏膜炎癥等方面具有一定的優(yōu)勢，一些中成藥可以逆轉(zhuǎn)胃黏膜的萎縮、腸化或異型增生，緩解臨床癥狀。常用的有：摩羅丹、胃復(fù)春等。

　　第三要重視生活飲食的調(diào)理

　　萎縮性胃炎的發(fā)生與不良生活方式密切相關(guān)。長期進食高脂、高糖、高鹽食物，油炸、腌熏、辛辣等刺激性食品，長期睡眠不規(guī)律，長期吸煙、酗酒均可增加胃的負擔(dān)，破壞胃分泌的節(jié)律性，加重黏膜損傷，誘發(fā)黏膜癌變。

　　所以，飲食上盡量避免服用對胃黏膜有刺激或損傷的食物及藥物，多吃新鮮蔬菜、水果、干果、谷物、豆類、瘦肉、魚類、貝類和蛋類等，新鮮蔬菜含有葉酸、維生素C、β-胡蘿卜素等，可增加胃黏膜細胞的營養(yǎng)，促進黏膜再生。日常生活中還要戒煙、忌酒，起居有常，飲食有節(jié)，適當(dāng)運動，保持良好的心態(tài)，避免恐懼心理。這樣才有利于萎縮性胃炎的康復(fù)。

　　最后定期復(fù)查胃鏡非常重要

　　因為目前尚無治療萎縮性胃炎的特效藥物，所以定期復(fù)查胃鏡顯得尤其重要。定期復(fù)查胃鏡可以判斷萎縮性胃炎的嚴(yán)重程度，發(fā)現(xiàn)胃癌的癌前病變，必要時可內(nèi)鏡下進行治療。一般建議的復(fù)查頻率為：

　　1、萎縮性胃炎不伴腸化生和異型增生者可每1～2年作內(nèi)鏡和病理隨訪；

　　2、中～重度萎縮或伴腸化生者每1年隨訪一次；

　　3、輕度異型增生（低級別內(nèi)瘤變）者每6個月隨訪一次；

　　4、重度異型增生（高級別內(nèi)瘤變）者需立即復(fù)查內(nèi)鏡和活檢病理檢查，必要時手術(shù)治療或內(nèi)鏡下局部治療。

　　小結(jié)

　　萎縮性胃炎是一種常見病，部分患者可發(fā)展為胃癌，目前還沒有治療萎縮性胃炎的特效藥物，但萎縮性胃炎的患者也不必恐懼，如果有幽門螺桿菌感染，要徹底清除，要重視生活飲食的調(diào)理，可用胃黏膜保護劑、胃黏膜營養(yǎng)劑以及中成藥治療，最重要的是定期復(fù)查胃鏡，如果發(fā)現(xiàn)早期病變，可以及時進行治療。