腎激素高一般是指腎上腺激素的指標高,腎上腺激素分為腎上腺皮質激素和腎上腺髓質激素,腎上腺皮質激素又分為醛固酮、糖皮質激素和少量雄激素等,腎上腺髓質激素為腎上腺素、去甲腎上腺素和少量多巴胺等。腎激素高多見于皮質醇增多癥、嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥,臨床表現(xiàn)均有所差異。
1、皮質醇增多癥:各種原因導致糖皮質激素指標升高,引起皮質醇增多,通??沙霈F(xiàn)高血壓、向心性肥胖、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、血糖增高等表現(xiàn);
2、嗜鉻細胞瘤:是由于腎上腺髓質、交感神經(jīng)節(jié)和體內其他部位的嗜鉻組織的腫瘤,間歇或持續(xù)釋放過多腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺,就可能出現(xiàn)陣發(fā)性血壓升高,也可伴有心動過速、頭痛、出汗等臨床表現(xiàn);
3、原發(fā)性醛固酮增多癥:是由于腎上腺皮質增生或腫瘤分泌過多醛固酮所致。原發(fā)性醛固酮增多癥患者的特征為長期高血壓伴低血鉀,可有肌無力、周期性癱瘓、多尿等臨床癥狀。
皮質醇增多癥和嗜鉻細胞瘤主要為手術治療,可以用琥珀酸美托洛爾緩釋片、氫氯噻嗪片等聯(lián)合降壓治療。原發(fā)性醛固酮增多癥若是為腫塊所致可以手術切除腫塊,若是腎上腺皮質增生導致,則需要使用硝苯地平片、螺內酯片等聯(lián)合降壓治療。