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      疫情時(shí)代對(duì)“雙手的考驗(yàn)”
      2023-12-18 08:16:35閱讀-
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      疫情時(shí)代對(duì)“雙手的考驗(yàn)”

        適值新冠疫情,為了疫情防控,大家都居家變身成了宅男宅女。居家辦公之余,有了充分的時(shí)間可以打打游戲、做做家務(wù)、鍛煉廚藝、搶搶團(tuán)購。手機(jī)、電腦免不了成為大家生活的必需品。平日里,在長時(shí)間使用手機(jī)、電腦,繁重的家務(wù)勞動(dòng)后,大家是不是經(jīng)常會(huì)感覺到手麻手酸,甚至用不出力氣。很多人可能覺得可能手麻是頸椎或是腔梗的問題,覺得是老毛病了,不以為意,對(duì)癥治療之后反而癥狀越來越重。那么,究竟是什么原因?qū)е铝诉@些手部麻木呢?

        其實(shí)引起手部麻木的很大一部分病因是上肢周圍神經(jīng)的卡壓。周圍神經(jīng)在其行徑中,經(jīng)過骨-纖維隧道或跨越腱膜,穿過筋膜處,其活動(dòng)空間受到明顯限制。當(dāng)這些隧道、腱膜、筋膜由于各種原因狹窄、肥厚、粘連等均可使經(jīng)過該處的神經(jīng)被擠壓。長此下去,可使神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙,嚴(yán)重者可變成永久性神經(jīng)功能障礙,這種現(xiàn)象臨床稱之為周圍神經(jīng)卡壓綜合征。我們生活中最常見的上肢周圍神經(jīng)卡壓綜合征是正中神經(jīng)腕部卡壓。

        正中神經(jīng)腕部卡壓的主要原因是手和腕部長期過度使用引起慢性損傷,腕橫韌帶及內(nèi)容肌腱均可發(fā)生慢性損傷性炎癥,腕橫韌帶增生,使管腔狹窄是最常見的原因。好發(fā)年齡為30~60歲,女性為男性的5倍,一般為單側(cè)發(fā)病,也可雙側(cè)。女性多由于長期從事家務(wù)勞動(dòng),如洗衣、織毛衣等。如為男性,則可能有職業(yè)病史,如廚師、司機(jī)等。近來,年輕患者有增多趨勢(shì),與長期使用手機(jī)、鼠標(biāo)、玩電子游戲相關(guān)。患者首先感到橈側(cè)三個(gè)半指端麻木或疼痛,持物無力,以中指為甚。夜間或清晨癥狀加重,適當(dāng)抖動(dòng)手腕癥狀可減輕。

        檢查可以發(fā)現(xiàn)拇、食、中指感覺遲鈍或過敏,大魚際肌萎縮,拇對(duì)掌無力??梢酝ㄟ^Tinel征陽性、屈腕試驗(yàn)陽性(加重麻木)來初步檢查診斷。來醫(yī)院后可通過神經(jīng)肌電圖檢查和神經(jīng)超聲檢查,進(jìn)一步明確。當(dāng)出現(xiàn)手麻痛,夜間麻醒,影響工作、生活;手指針刺痛覺減退,或者手指乏力持物困難;大魚際肌有萎縮,拇對(duì)掌肌力減弱或不能者;電生理明確提示正中神經(jīng)腕部卡壓,神經(jīng)超聲顯示神經(jīng)腫脹缺血。

        通過一系列檢查確診后,對(duì)于輕度的正中神經(jīng)卡壓綜合征患者,只需要減少手腕的活動(dòng)、佩戴支具、理療、在輔助一些B族維生素(B1、B12)的藥物治療就可以達(dá)到緩解癥狀的目的,而長期需要注意手部保暖、避免提重物、過度背屈改變不良生活習(xí)慣。對(duì)于達(dá)到中度或重度后,就需要外科醫(yī)師通過手術(shù)的方式解決問題了。

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