成人飲酒后出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀非常多,同時部分患者如果神志清,部分病人可能會有描述腹痛的癥狀,部分腹痛的癥狀可能是有危及生命風(fēng)險,常見的原因可能見于以下
1、胃潰瘍、出血:飲酒后可因為酒精的刺激作用,局部粘膜損傷導(dǎo)致的胃潰瘍,甚至胃出血,可能會引起腹痛,一般位于上腹部,可同時出現(xiàn)惡心嘔吐,伴有嘔咖啡樣液體,可通過血常規(guī),胃鏡檢查明確。
2、急性胰腺炎:部分患者既往有膽道結(jié)石,高脂血癥等基礎(chǔ)疾病,飲酒后可導(dǎo)致急性胰腺炎的誘發(fā),導(dǎo)致腹痛,一般位于上腹部,癥狀比較明顯,檢查淀粉酶以及腹部CT檢查可明確。
3、腹主動脈夾層:尤其是既往有高血壓病史,既往可能有腹主動脈瘤,只是很多患者不知道,飲酒后可出現(xiàn)血壓升高,導(dǎo)致腹主動脈夾層形成,可伴有腹痛或者后腰部疼痛,嚴(yán)重甚至直接破裂,這種死亡率很高,主要是通過腹主動脈CTA檢查可明確。
4、腸系膜上動靜脈血栓:這個疼痛一般是很劇烈,可伴有腹部癥狀比較明顯,可有壓痛反跳痛,通過腸系膜上動靜脈CTA檢查可明確。
5、急性闌尾炎:患者可有右下腹疼痛,早期疼痛部位可能不典型,檢查主要是通過腹部CT檢查可明確。
6、腸梗阻、腸穿孔:這個腹部癥狀都是明顯,腸梗阻腹痛可出現(xiàn)惡心嘔吐,停止排便排氣可能;不過兩者腹部癥狀明顯,可有壓痛反跳痛,腹部CT檢查可明確,部分病人甚至需要剖腹探查。
7、急性心肌梗死:部分患者心肌梗死部位可能不典型,沒有胸痛,這主要是通過檢查心肌酶,肌鈣蛋白,心電圖明確有無心肌梗死。
8、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:這都是有泌尿系統(tǒng)結(jié)石的病史,部分患者可能不清楚病史,泌尿系統(tǒng)疼痛一般多見于輸尿管結(jié)石,可有疼痛放射至腹股溝,甚至后背的疼痛,泌尿系統(tǒng)CT檢查可明確。
9、育齡女性需要排除宮外孕。