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頑固性腹水是怎么回事
2023-01-13 02:06:10閱讀:-
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頑固性腹水是怎么回事
頑固性腹水指腹水癥狀不能被利尿劑有效控制,或在抽放腹水之后早期復發(fā),不能夠被利尿藥有效阻止的腹水。頑固性腹水是肝硬化失代償期的表現(xiàn),患者一旦出現(xiàn)頑固性腹水,一年病死率可達60%。頑固性腹水的治療,一線治療是大量抽放腹水,聯(lián)合輸注白蛋白,雖不是理想的治療方法,但可有效緩解患者的臨床癥狀。二線治療指的是經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù),即TIPS。
但TIPS治療頑固性腹水,要求對患者進行嚴格的篩選,符合標準的患者有望在TIPS治療中獲得最大收益,同時TIPS治療要求醫(yī)生有一定的知識和技能,而且對硬件設(shè)施要求較高,所以目前TIPS治療仍然作為頑固性腹水的二線治療。頑固性腹水的理想治療方法是肝移植,但由于肝源緊缺,價格昂貴,所以不能在臨床上廣泛的開展。除上述治療,腹水的濃縮回輸也是頑固性腹水治療的有效方法之一,其他包括血管活性藥物的應用等。
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