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    膝關節(jié)損傷如何治療
    
            
    
                 2023-03-07 15:02閱讀：
                
    
                    
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    膝關節(jié)損傷，根據(jù)其損傷情況，可采用以下治療方法：
    1、半月板撕裂：一般使用關節(jié)鏡進行治療，將損傷的半月板縫合，或進行半月板置換術；
    2、骨折：如脛骨平臺骨折或股骨髁骨折，這時需手術打開、復位，可能需要鋼釘或鋼板固定；
    3、側副韌帶損傷：側副韌帶損傷不可修復，肌肉牽拉損傷后可恢復，而側副韌帶損傷后會導致膝關節(jié)不穩(wěn)定，對于高強度的運動，無法達到運動標準。這時可能要進行側副韌帶的置換手術或人工韌帶修復，在膝關節(jié)內側或外側手術，把關節(jié)囊打開，進行側副韌帶置換手術。
    
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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    膝關節(jié)損傷怎么治療
    
    
    "膝關節(jié)損傷一般采取保守或手術的方式進行治療。膝關節(jié)損傷可以包括骨組織或軟組織損傷，常見情況如下：1、骨組織損傷：一般就是指骨折的發(fā)生，膝關節(jié)位于下肢，由股骨遠端、脛骨近端、髕骨及其周圍重要的軟組織所構成，在受到外力作用時，極容易導致骨折的發(fā)生，例如摔倒時膝蓋著地，有可能引起髕骨骨折，外力的打擊可以導致膝關節(jié)股骨遠端或脛骨近端出現(xiàn)骨折?；颊呖梢员憩F(xiàn)為局部疼痛、腫脹、畸形、活動受限的臨床癥狀，行X線、CT、核磁共振可以明確診斷。如果是關節(jié)外的穩(wěn)定骨折，可以采取手法復位、石膏固定方式進行治療，以恢復骨的穩(wěn)定性。如果為不穩(wěn)定骨折或者關節(jié)內骨折，則建議采取手術方式進行治療，以恢復關節(jié)的穩(wěn)定和活動。2、軟組織損傷：當不正確的姿勢刺激時，可以導致關節(jié)內重要軟組織，如前后交叉韌帶、半月板、內外側副韌帶損傷，患者亦可表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、活動受限的臨床癥狀，行CT、核磁共振可以明確診斷。程度較輕時，予以制動休息，配合理療，如熱敷、烤電、針灸的方式進行保守治療，如果保守治療無效或損傷較重，則采取微創(chuàng)關節(jié)鏡的方式進行處理。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
    
        
    2023/03/30收聽(47260)
    
    
    

    






    
    
    如何治療膝關節(jié)損傷？
    
    
    我們從幾個方面去講，如果只是膝關節(jié)的半月板損傷，可以看半月板損傷的程度進行治療，主要分成兩種，一種是保守治療，一種是手術治療。保守治療是對于年紀比較大的老年患者，他的半月板的損傷是退變性引起的，這樣的退變性的半月板損傷，手術治療的效果并不一定很好，對于這樣的患者可以通過口服非甾類消炎止痛藥減輕疼痛，另外口服一些修復軟骨的藥，還有通過鍛煉，肌肉的鍛煉，但是不要運動過度，過度的運動會使已經發(fā)生損傷的半月板繼續(xù)發(fā)生損傷，所以適度的肌肉鍛煉是比較好的處理方法。但是如果不是老年患者，而是年輕患者的半月板撕裂，一般來說半月板撕裂只有手術才能治療，通過手術我們可以把半月板部分切除或者縫合，甚至是半月板移植的方法進行治療，這是半月板損傷的治療。還有膝關節(jié)的韌帶損傷，膝關節(jié)的四組韌帶包括前交叉、后交叉、內側副、外側副韌帶，這四組韌帶的治療方法都是不一樣的，如果是單純副韌帶損傷可以采用比較保守的治療方法，因為我們看到內側副韌帶是片狀結構，它很寬大，所以它自愈能力非常強，如果只是單純的內側副韌帶損傷通過制動、免負重、活動限制，再通過口服一些藥物減輕疼痛讓患者自愈。大多數(shù)急性期的內側副韌帶損傷都是可以自愈的，但是如果涉及到了前交叉韌帶和外側副韌帶，和損傷程度比較高的后交叉韌帶出現(xiàn)損傷，只能通過手術的方法進行治療，可以采用前交叉韌帶、后交叉韌帶或者外側副韌帶，后外復合體的肌腱重建術，取自體肌腱或者異體肌腱，進行肌腱重建的方法進行治療。還有就是軟骨損傷，軟骨損傷分成兩種，第一種是急性期的軟骨損傷，如果軟骨損傷面積比較大，我們可以通過軟骨移植的方法，從其他非負重區(qū)取軟骨，植到損傷的軟骨區(qū)域，另外可以通過微細骨折的方法進行治療，在沒有軟骨的地方通過鉆孔的方法讓骨髓因子釋放，覆蓋到沒有軟骨的地方，時間長了形成一層纖維軟骨，是治療的方法。但是如果是軟骨的磨損性損傷，也就是退變性的損傷，這樣的軟骨治療起來就比較困難了，因為是退變性的損傷，這種在損傷的初期可以通過保守治療，口服非甾類消炎止痛藥減輕癥狀，口服修復軟骨的藥進行軟骨的修復。如果隨著時間的延長軟骨損傷的面積越來越大，退變越來越嚴重的時候，最好是采用關節(jié)置換的方法進行治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:16''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張晉│北京積水潭醫(yī)院
    
        
    2023/11/09收聽(74616)
    
    
    

    














    
    
    什么是膝關節(jié)損傷？
    
    
    "膝關節(jié)損傷首先要了解膝關節(jié)都有哪些結構構成，膝關節(jié)是人體構造最復雜的，也是最容易損傷的關節(jié)，膝關節(jié)損傷是指膝關節(jié)各種結構的損傷。膝關節(jié)骨性結構有上面的大腿骨，也叫股骨，下面的小腿骨也叫脛骨，前方的髕骨，還有周圍的韌帶，內側有內側副韌帶，外側有外側副韌帶，前方有髕腱和股四頭肌肌腱，后方有腓腸肌、內側頭、外側頭，股二頭肌肌腱等等。關節(jié)內有前交叉韌帶，也叫前十字韌帶，后交叉韌帶也叫后十字韌帶，內側有內側半月板，外側有外則半月板。另外關節(jié)內各個關節(jié)面還背負著重要的關節(jié)軟骨，上面的股骨、下面的脛骨、前方的髕骨都是背負著厚厚的關節(jié)軟骨。在關節(jié)囊的周圍沒有軟骨覆蓋的地方是覆蓋著關節(jié)囊和表面的滑膜。膝關節(jié)損傷包括軟組織損傷和骨和軟骨的損傷。軟組織損傷是指膝關節(jié)周圍的韌帶，內部的前后交叉韌帶和內外側半月板，還有關節(jié)囊，還有前方的髕腱和股四頭肌腱這些軟組織的損傷。還有像膝蓋的股骨、脛骨、髕腱的骨折，撕脫骨折，或者骨軟骨的損傷、軟骨的剝脫、軟骨的破裂這種損傷。這個就是全部的膝關節(jié)損傷包含的內容。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學第一醫(yī)院
    
        
    2023/03/29收聽(68978)
    
    
    

    












    
    
    什么是膝關節(jié)損傷？
    
    
    膝關節(jié)損傷其實是定義了一個損傷的部位，也就是膝關節(jié)，其實膝關節(jié)是人體非常重要的一個關節(jié)，它也幾乎是人體所有關節(jié)里面結構最為復雜的，因為在膝關節(jié)它要完成肢體負重的功能，同時還要有一個完全性的活動度和輕微的旋轉的功能才能讓你的膝關節(jié)很順暢的為你服務，所以任何原因造成的膝關節(jié)這個部位的損傷我們都可以把它叫做膝關節(jié)損傷。它產生的原因很多，可以是比較高暴力的車禍或者是高處墜落，同樣也可以是在你運動的過程當中發(fā)生的扭傷或者是別人撞擊你騎自行車，別人撞擊你造成一個損傷，正因為膝關節(jié)的結構很復雜，它有半月板有關節(jié)的軟骨，有負責側方穩(wěn)定性的側副韌帶，有負責前后穩(wěn)定性的前后交叉韌帶，而且在你是不是合并骨折的情況下，這個問題就會變得越來越復雜，所以現(xiàn)在我們對于膝關節(jié)的損傷要綜合考慮到關節(jié)的穩(wěn)定性以及這個關節(jié)骨折，如果發(fā)生骨折了以及它骨折的移位程度，我們要考慮到很多的因素，才能讓您這個關節(jié)在治療以后達到一個更好的功能恢復。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:22''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    黨育│北京大學人民醫(yī)院
    
        
    2023/02/27收聽(33614)
    
    
    

    


    
    
    膝關節(jié)損傷的治療方法
    
    
    "膝關節(jié)損傷根據(jù)損傷的程度、損傷的部位、損傷的結構，采用不同的治療方法。如果是一個單純的膝關節(jié)周圍的軟組織損傷，像皮下組織、肌肉組織、韌帶輕微的拉傷，治療方法就是休息，讓膝關節(jié)保持不動，保持在放松的狀態(tài)，讓這些損傷的結構慢慢的修復，一般過一兩周、兩三周，慢慢的也就修復了。如果輕微的半月板損傷、輕微的韌帶損傷都可以通過保守的方法來治療。如果比較嚴重的膝關節(jié)損傷，出現(xiàn)嚴重的半月板的撕裂，出現(xiàn)了嚴重的膝關節(jié)前交叉韌帶的斷裂，這時候的治療方法通過保守治療可能是解決不了問題的，可能需要做微創(chuàng)的關節(jié)鏡手術，做半月板的修補或者做半月板的部分切除，做韌帶的重建手術來恢復前交叉韌帶的功能，這是治療的方法。如果出現(xiàn)了膝關節(jié)的骨折、骨軟骨的骨折，可能需要做手術把骨折復位，做內固定或者做外固定或者做石膏支具固定，或者夾板支具固定這些方法來治療損傷。所以膝關節(jié)損傷不同的類型采用不同的治療方法，也要根據(jù)損傷不同的程度來采用不同的治療方法。但是大體就分為這幾種：一個是保守治療；還有關節(jié)鏡的微創(chuàng)的手術治療；還有就是切開的骨折復位的內固定手術，這種是創(chuàng)傷比較大的手術方式。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學第一醫(yī)院
    
        
    2023/05/29收聽(26380)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
    	

        
    
    


    










 







 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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