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    中心靜脈置管是怎么回事
    
            
    
                 2023-12-24 06:20閱讀：
                
    
                    
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    中心靜脈置管是指通過人體的靜脈血管來置入導管的一種操作方式，主要用于救治急危重癥患者。中心靜脈置管適用于病情嚴重、休克、大型手術、心功能不全、需靜脈營養(yǎng)支持以及血液凈化治療的患者；
    中心靜脈置管相比于周圍靜脈置管，具有輸液速度快以及可以監(jiān)測心功能指標等優(yōu)點，但中心靜脈置管的并發(fā)癥發(fā)生率相對較高。中心靜脈置管的操作需由技術熟練的醫(yī)生進行，以減少或避免相關并發(fā)癥的發(fā)生。
    
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是中心靜脈置管
    
    
    "中心靜脈置管是將特制的導管放到中心靜脈，主要的中心靜脈是指頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈，以及股靜脈，而常用的是從頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈，而股骨靜脈是在緊急情況下才應用。它主要是通過穿刺的辦法，而將導管置入到中心靜脈內(nèi)，主要在臨床上用于以下幾點：第一、中心靜脈壓的測定，因為中心靜脈壓可以反映右房的壓力，而從一定程度上反映容量負荷程度，所以容量的評估，中心靜脈壓的測定非常重要，需要非常通暢的管路置入中心靜脈。第二、在一些臨床嚴重疾病或者大手術的情況下，需要快速的大量補液，這種情況下需要通過中心靜脈，而進行液體的輸注。第三、有些需要長期進行腸外營養(yǎng)，也就是胃腸道無法攝取營養(yǎng)的時候，需要靜脈注入營養(yǎng)，也需要置入中心靜脈。第四、還有些刺激性的藥物、化療藥物等等，這些都是需要置入中心靜脈的。第五、在臨床還有一種情況下比較常用的中心靜脈置管，就是采用血液透析的情況下，要選擇中心靜脈置管來進行液體的灌注。中心靜脈的置管是臨床上對于相對較重，或者需要大量輸液情況下的置管辦法。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:07''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2023/02/05收聽(80012)
    
    
    

    


















    
    
    中心靜脈置管的并發(fā)癥有哪些
    
    
    中心靜脈置管一般有兩種情況：1、經(jīng)過頸靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈，這些靜脈而來進行穿刺、留置導管，一般是用在重大外科手術之前，還有就是對于危重病人進行治療和中心靜脈壓的監(jiān)測。通過穿刺這些大靜脈留置導管，在穿刺置管過程中有出血的風險、動脈損傷的風險，在穿刺頸靜脈鎖骨下靜脈這些大血管的時候，還有可能會出現(xiàn)氣胸、血胸這些風險。2、通過穿刺表淺的外周靜脈，一般是穿刺肘窩處的貴要靜脈，通過表淺靜脈的穿刺相對成功率比較高、比較安全，但是要送的導管是比較細而且長，相對而言堵塞的風險會更高，而且不能進行中心靜脈壓的監(jiān)測。但是經(jīng)過外周表淺靜脈留置的導管使用時間會比較長，適合化療的病人，或者長期進行靜脈輸液治療的病人。中心靜脈置管在使用的過程中，尤其是長期使用的過程中，會有穿刺表面的滲血、局部感染，還有導管的移位、脫位這些風險，以及靜脈血栓形成的風險。還有比較嚴重的就是時間長了以后，護理不好的時候會有感染風險，嚴重會導致膿毒血癥甚至危及病人的生命。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:15''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2023/01/30收聽(45458)
    
    
    

    
























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
    	

        
    
    


    










 







 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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