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感染性休克的治療
2023-11-10 03:54:46閱讀:-
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感染性休克的治療
感染性休克的治療,以液體復(fù)蘇、血管活性藥,抗菌、抗病毒藥,清除病灶、器官,支持治療為主,早期正確的治療可以明顯降低患者的病死率,參考如下:
一、抗感染治療,在確診感染性休克一小時(shí)內(nèi),間歇性使用抗生素治療,盡量為覆蓋細(xì)菌、真菌等各方面的藥物。給予抗生素之前,要留取細(xì)菌培養(yǎng),必要時(shí)手術(shù)清除感染病灶。
二、抗休克治療,包括循環(huán)功能支持,推薦使用晶體液復(fù)蘇,三小時(shí)內(nèi)靜脈輸入兩升。復(fù)蘇目標(biāo)是中心靜脈壓8-12mmHg,平均動(dòng)脈壓≥65mmHg,尿量大約每小時(shí)30ml,中心靜脈的血氧飽和度≥0.7,血乳酸下降,呼吸系統(tǒng)功能支持。
三、對(duì)癥支持治療:行鼻導(dǎo)管給氧或面罩給氧,也可給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸,必要時(shí)給予氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸、腎臟系統(tǒng)功能支持。在充分容量復(fù)蘇的前提下,患者尿量仍有增加,若內(nèi)環(huán)境不穩(wěn)定,醫(yī)生會(huì)及早給予腎功能支持、營(yíng)養(yǎng)支持等等。
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