凍僵是寒冷環(huán)境引起體溫過低所導(dǎo)致,以神經(jīng)系統(tǒng)和心血管損傷為主的嚴(yán)重的全身性疾病。臨床主要表現(xiàn)為頭痛、關(guān)節(jié)僵硬、血壓異常、反應(yīng)遲鈍等。凍僵不僅會造成神經(jīng)、心血管等系統(tǒng)的損傷,嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)繼發(fā)性感染、腦水腫、腎衰竭等甚至危及生命。
治療主要是通過加溫保暖,加強支持治療等方式恢復(fù)體溫,要迅速將患者移至溫暖處,搬動時要注意小心輕放,避免碰撞引起骨折、伏溫,要脫去濕冷衣服。患者體溫在32-33℃時可用毛毯或者被褥裹好身體,逐漸自行伏溫。如果體溫小于31℃時,可以用熱風(fēng)或者44℃的熱水袋溫暖全身,更積極方法,可以將患者浸泡于40-44℃稍低溫度的水浴中,使其緩慢伏溫。
心跳停止或有心室顫動的患者,應(yīng)該立即進(jìn)行胸外心臟按壓,以及除顫。一般謹(jǐn)記使用腎上腺素,避免發(fā)生心室顫動,要加強對癥處理,積極糾正缺氧、血液濃縮、電解質(zhì)紊亂,并預(yù)防血栓形成,以及繼發(fā)感染、腦水腫和腎功能衰竭。通常情況下,輕癥的患者一般預(yù)后比較好,但對于低溫凍傷嚴(yán)重的患者,即使體溫恢復(fù)正常,有些功能也是難以恢復(fù)的。