腎功能衰竭患者血氣分析的報告單主要從以下這幾個方面來判讀:PH值、碳酸氫鹽、剩余堿、氧分壓、二氧化碳分壓、電解質(zhì),尤其是鉀的情況。因為腎功能衰竭患者容易合并代謝性酸中毒,PH值常常是在7.35之下,標準碳酸氫鹽常常在22mmol/L以下,剩余堿小于-3mmol/L。
另外腎功能衰竭患者對呼吸的影響不大,因此他的氧分壓和二氧化碳分壓常常是正常的,少部分患者會出現(xiàn)二氧化碳分壓降低,但這個時候也不一定就是合并有呼吸性堿中毒,可能是由于代謝性酸中毒通過呼吸來進行代償所導(dǎo)致的。
如果說合并有肺部感染,或者胸腔積液的患者,這個時候可能對氧分壓和二氧化碳分壓影響是比較大的,常常會見到氧分壓過低的情況。腎功能患者容易合并高血鉀,血壓常常在6.5mmol/L之上,這個時候就要考慮是不是需要進行急診的血濾治療。