肺癌患者必須做穿刺活檢嗎
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肺癌患者必須做穿刺活檢嗎
肺癌患者做穿刺活檢可以盡早明確肺癌的病理學(xué)分型,給治療帶來積極的幫助,因此能夠進(jìn)行穿刺的患者需要盡快給予穿刺,盡早明確病理分型,采取不同的治療方案。肺癌穿刺活檢多用于周圍型肺癌,如果肺部結(jié)節(jié)大于8mm,伴有短毛刺、分葉狀、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等,經(jīng)過胸部增強CT檢查,一般建議給予經(jīng)皮肺穿刺。經(jīng)皮肺穿刺可以取得有效的病理組織,進(jìn)一步明確癌癥的病理分型,可以根據(jù)外科醫(yī)生的建議決定是否手術(shù)切除。
如果年齡較大的患者實在不能手術(shù)切除,根據(jù)病理分型可以判斷是否進(jìn)行化療或者基因靶向藥物治療。如果為肺鱗癌,一般給予化療。如果為肺腺癌,伴有基因突變,可以給予基因靶向藥物治療??傊绻伟┙M織位于相對比較安全的地方,一般建議盡早進(jìn)行肺穿刺。除非腫塊位于心臟大血管附近以及風(fēng)險較大的部位,需要給予胸部增強CT準(zhǔn)確定位,協(xié)助穿刺。
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