溶血性貧血指由于紅細(xì)胞破壞而導(dǎo)致的貧血性疾病,診斷溶血性貧血通常需要完善以下檢查:
1、紅細(xì)胞破壞輔助檢查:包括血中出現(xiàn)血紅蛋白下降,外周血涂片可見紅細(xì)胞碎片,血生化檢查可以觀察到患者總膽紅素升高,其中以間接膽紅素,即游離膽紅素升高為主,尿液檢查中可有含鐵血黃素尿或血紅蛋白尿,這些輔助檢查結(jié)果均提示發(fā)生紅細(xì)胞破壞;
2、骨髓代償性增生輔助檢查:包括骨髓增生活躍、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)增加,在外周血涂片中可以看到有核紅細(xì)胞等;
3、病因輔助檢查:如自身免疫性溶血性貧血、溫抗體型的溶血性貧血,患者會出現(xiàn)直接抗人球蛋白試驗陽性,而冷抗體性的溶血性貧血會出現(xiàn)冷凝集試驗陽性。在陣發(fā)性血紅性蛋白尿?qū)е碌娜苎载氀颊咧?,會出現(xiàn)酸溶血試驗陽性,或者流式細(xì)胞學(xué)檢查會出現(xiàn)CD55、CD59陰性細(xì)胞比例增加。