褥瘡又稱為壓瘡,是指局部組織長(zhǎng)期受壓發(fā)生血液循環(huán)障礙,持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織潰爛壞死,臨床上通常將壓瘡分為四期。
1、淤血紅潤(rùn)期:為壓瘡初期,受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或有觸痛,但皮膚表面無(wú)破損,為可逆性改變;
2、炎性浸潤(rùn)期:紅腫部位繼續(xù)受壓,血液循環(huán)仍舊得不到改善,靜脈回流受阻,受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅色,皮下產(chǎn)生硬結(jié)、表皮有水皰形成。且水皰極易破潰,顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面,病人會(huì)感覺(jué)疼痛;
3、淺度潰瘍期:全身皮膚破壞,可深及皮下組織和深層組織。表皮水泡逐漸擴(kuò)大、破潰,真皮層有創(chuàng)面與黃色滲出液。感染后表面有膿液覆蓋,致使淺層組織壞死,形成潰瘍,疼痛感加重;
4、壞死潰瘍期:壞死組織侵入真皮下層和肌肉層,感染向周邊及深部擴(kuò)展,可深達(dá)骨面。此時(shí)壞死組織發(fā)黑、膿性分泌物增多,有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥,造成感染危及生命。
對(duì)于長(zhǎng)期臥床的病人,要注意局部皮膚的護(hù)理,勤翻身、常擦洗,保持皮膚的清潔干燥,避免摩擦。一旦發(fā)現(xiàn)皮膚受壓過(guò)久,出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、血運(yùn)不佳的狀態(tài),要及時(shí)干預(yù)處理。注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)可采用氣墊、氣圈護(hù)理,避免局部組織長(zhǎng)期受壓。