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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：扁平足又稱(chēng)平足癥，主要表現(xiàn)為足內(nèi)側(cè)縱弓塌陷，是一種足部畸形，在站立、行走時(shí)足弓塌陷，會(huì)引起足部疼痛。本文提到的患兒主因運(yùn)動(dòng)后總是腳痛，并伴有酸脹感，休息后可以緩解來(lái)就診，根據(jù)癥狀、檢查，診斷為扁平足，通過(guò)鍛煉以及足弓支撐鞋墊治療，患兒足部不適癥狀好轉(zhuǎn)，隨著身體生長(zhǎng)發(fā)育，扁平足最終可以被治愈。

【基本信息】男、7歲

【疾病類(lèi)型】扁平足

【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年3月

【治療方案】休息+足弓支撐鞋墊+矯正鍛煉（腳趾抓地練習(xí)、提踵練習(xí)）

【治療周期】治療1個(gè)月，定期門(mén)診隨訪

【治療效果】足弓恢復(fù)，外八字矯正，足部疼痛緩解

一、初次面診

患兒因行走后足部疼痛1個(gè)月，由家長(zhǎng)陪同來(lái)診。據(jù)家長(zhǎng)描述，孩子平時(shí)喜愛(ài)運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常跑跳，酷愛(ài)足球、籃球等運(yùn)動(dòng)。最近1個(gè)月在運(yùn)動(dòng)后總是腳痛，伴有酸脹感，休息后可以緩解，但是運(yùn)動(dòng)后還會(huì)發(fā)作。最近1周，家長(zhǎng)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)孩子雙腳向外撇，呈現(xiàn)外八字，而且似乎由加重的趨勢(shì)。由于足內(nèi)側(cè)縱弓塌陷引起的足跟外翻，會(huì)產(chǎn)生足外八字畸形。因此，我首先囑咐患兒脫鞋光腳站在平地上，分別從后方和側(cè)面觀察足的形態(tài)，從外觀上，初步確定了扁平足的診斷。

二、治療經(jīng)過(guò)

就診后進(jìn)一步給患兒拍攝雙足負(fù)重X線檢查，明確了足弓塌陷的程度并排除了骨質(zhì)畸形。這些均證實(shí)了扁平足的診斷。和患兒家長(zhǎng)溝通病情后，為患兒制定了以下治療方案：

1、首先減少運(yùn)動(dòng)量，避免長(zhǎng)時(shí)間步行、跑、跳，每日可熱水泡腳。

2、行走時(shí)使用足弓支撐鞋墊，將足內(nèi)側(cè)楔形抬高，支撐足縱弓。

3、堅(jiān)持足部矯正鍛煉，比如腳趾抓地練習(xí)、提踵練習(xí)等。

三、治療效果

使用足弓支撐鞋墊后，患兒的足弓明顯改善，相應(yīng)足跟外八字也得到改善。通過(guò)1個(gè)月系統(tǒng)治療，門(mén)診復(fù)查時(shí)患兒的足部疼痛不適感覺(jué)好轉(zhuǎn)，隨后向家長(zhǎng)囑咐，患兒需要繼續(xù)使用支撐鞋墊，由于患兒足部韌帶還未發(fā)育完成，適配支撐鞋墊有利于足弓發(fā)育，同時(shí)還需要堅(jiān)持鍛煉，患兒和家長(zhǎng)對(duì)治療效果都很滿(mǎn)意。隨著身體生長(zhǎng)發(fā)育，患兒的扁平足最終能夠治愈。

四、注意事項(xiàng)

這位患兒使用足弓支撐鞋墊時(shí)，可以恢復(fù)足弓形態(tài)，因此屬于柔韌性平足。在10歲以前，多數(shù)患兒通過(guò)矯形鞋墊和積極康復(fù)鍛煉，對(duì)于矯正扁平足可起到一定的效果。這名患兒的身體正是發(fā)育的時(shí)候，能夠獲得好的治療效果，真心為這名患兒和家長(zhǎng)感到高興，但在平時(shí)的生活中還需要注意以下幾點(diǎn)：

1、飲食中需要多攝入含鈣高的食物，多進(jìn)食高蛋白、高維生素飲食。禁忌暴飲暴食，避免短期內(nèi)體重大幅度增長(zhǎng)，以免增加足部壓力。

2、平時(shí)多注意勞逸結(jié)合，如走路一段時(shí)間，或運(yùn)動(dòng)一段時(shí)間，要適當(dāng)休息，避免足部勞累，減輕足部壓力。

3、建議可以使用熱水泡腳，可以促進(jìn)足部血液循環(huán)，減輕患兒足部疼痛、酸脹等不適癥狀。

五、個(gè)人感悟

兒童扁平足的治療要分年齡段，在幼年節(jié)段（0-3歲），此時(shí)足弓尚未形成，足底的脂肪比較厚，屬于生理性平足，多數(shù)情況下沒(méi)有必要干預(yù)，可以讓孩子多打赤腳，增加外界對(duì)足的刺激。3-7歲時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)孩子有扁平足，一般建議孩子穿戴足弓支撐鞋墊，有利于足弓正常的發(fā)育。7-10歲的孩子扁平足，使用支撐鞋墊可能沒(méi)辦法完全糾正扁平足，等到大一些，可能需要微創(chuàng)手術(shù)治療了。因此，孩子出現(xiàn)扁平足要及時(shí)就診，根據(jù)醫(yī)生的建議及時(shí)治療，希望都能夠獲得像我的這位患兒理想的治療效果。