導(dǎo)致脊柱疼痛的常見原因有脊柱的創(chuàng)傷、退化、骨質(zhì)疏松、脊柱腫瘤和結(jié)核等,在對患者進行治療時需要針對病因采取復(fù)位、固定或者是藥物治療的方式。
1、脊柱創(chuàng)傷:有些患者在脊柱遭受到直接暴力打擊或者是進行劇烈活動,甚至是由高處墜落時,可能會導(dǎo)致脊柱的創(chuàng)傷。比如常見的有脊柱的骨折或脫位,會引脊柱部位的明顯疼痛。對于該類患者,在病變輕的情況下可以進行正骨手法復(fù)位,然后讓患者持續(xù)臥床4周以上的時間。而對于病變較重的患者,則需要通過手術(shù)對局部進行切開復(fù)位,并且植入內(nèi)固定;
2、脊柱退化:有些患者可能會由于存在不良的姿勢習(xí)慣或者是有對脊柱過度使用的情況,造成脊柱過度退化,此時患者可能會出現(xiàn)椎間盤突出、韌帶鈣化、炎癥或骨質(zhì)增生的情況,繼而引起疼痛癥狀。對于該類患者,在大部分情況下可以采取保守治療,如持續(xù)臥床2周,并且進行脊柱的牽引,在此基礎(chǔ)上應(yīng)用一些消炎、消腫、止痛和營養(yǎng)周圍神經(jīng)的藥物,常用的藥物有雙氯芬酸鈉、甲鈷胺、七葉皂苷鈉等等;
3、骨質(zhì)疏松:這種情況常見于老年人或營養(yǎng)不良的患者,在患者發(fā)作該病時,會導(dǎo)致脊柱的骨質(zhì)破壞,繼而引起脊柱的疼痛。對于此類患者,需要給其應(yīng)用一系列的抗骨質(zhì)疏松藥物,如阿侖膦酸鈉;
4、脊柱腫瘤:當脊柱發(fā)生腫瘤時,刺激周圍神經(jīng)根或脊髓,會引起脊柱疼痛,可伴隨有局部腫物、畸形等表現(xiàn),可行CT或MRI檢查進行明確。對于脊柱腫瘤的治療方法包括切除手術(shù)、放化療、射頻消融等方法;
5、脊柱結(jié)核:主要是由于結(jié)核灶刺激脊柱,出現(xiàn)疼痛,多為鈍痛,同時可伴有低熱、盜汗等全身癥狀。治療主要以抗結(jié)核藥物治療為主,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇等,如果伴有局部嚴重畸形等癥狀,則需要進行手術(shù)治療,經(jīng)臨床綜合評估后,可選擇開放手術(shù)或內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)等方法。
建議出現(xiàn)脊柱疼痛癥狀的患者,要及時去二級以上醫(yī)院的骨科或疼痛科來進行就診。