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　　現(xiàn)在焦慮型媽媽太多了!

　　門診里經(jīng)常能見到一些寶媽帶著寶寶，說讓我看看孩子的手指的發(fā)育情況，孩子手指纖細，比同齡寶寶“小一號”，也不愛活動手指，怕會有什么發(fā)育不良之類的……

　　然后，我會給寶寶做完體檢，最后發(fā)現(xiàn)，家長喜歡拿身邊其他的同齡孩子作對比，但其實是其他孩子過于胖了，自己寶寶的手指發(fā)育是很正常的。

　　這種對孩子生長發(fā)育的焦慮，越來越普遍了。孩子是父母的寶，含在嘴里怕化了，捧在手里怕飛了。我特別能理解家長們的這種“愛子心切”。

　　無端的擔(dān)心不可取，但拇指發(fā)育不良，卻也是越發(fā)頻繁，家長一定要當(dāng)心。

　　什么叫拇指發(fā)育不良呢?

　　通俗講，就是寶寶出生時或隨著年齡增長，拇指卻不會動，看起來比對側(cè)的小，或存在肉眼可見的畸形，這時候就要注意是否存在拇指發(fā)育不良了。

　　具體怎么鑒別，我們可以看一下拇指發(fā)育不良的分型：按照嚴(yán)重程度，由輕到重，可分為5型。

　　1型

　　僅表現(xiàn)為拇指外形略小，無明顯組織結(jié)構(gòu)缺損，拇指功能無異常。對于這種無需特別處理。

　　2型

　　在1型的基礎(chǔ)上，合并有大魚肌萎縮、虎口狹窄以及拇指的掌指關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等特征。其對掌功能往往是不良的，因此我們需要通過手術(shù)重建對掌功能，達到改善拇指功能的目的。

　　3型

　　在2型的基礎(chǔ)上，合并有外在肌和肌腱的異常，如大魚肌缺如，拇長屈肌腱異常。

　　4型

　　掌骨完全缺如，拇指和手部僅靠帶有血管的皮膚軟組織相連，拇指看起來像處于“漂浮”的狀態(tài)，因此又稱“飄浮拇”。

　　5型

　　拇指完全缺如，手部肌肉、肌腱異常改變，神經(jīng)血管束失去了正常的解剖結(jié)構(gòu)。

　　對于后三型的拇指發(fā)育不良，尤其是第4、5型，重建拇指功能至關(guān)重要。

　　傳統(tǒng)治療方法是做“示指拇化”，即把食指“改造”成拇指的樣子，以此改善整個手部功能。但術(shù)后孩子就只剩四根手指了。這是絕大多數(shù)的家長都無法接受的。

　　可以保五指嗎?

　　為此，臨床發(fā)展出“跖骨重建”手術(shù)，取患兒足部第四跖骨一部分，移植到第一掌骨，和腕骨形成關(guān)節(jié)，這樣為良好的腕掌關(guān)節(jié)功能提供了骨骼基礎(chǔ)，還能達到保五指的目的。

　　但弊端是，孩子腳部術(shù)后三個月不能負(fù)重，這就需要至少三個月腳都不能著地;同時手術(shù)時間較長，風(fēng)險較高，無論是游離植骨還是吻合血管植骨，也都存在一定的吸收、壞死幾率。

　　目前最新的治療方案是“半掌骨移植重建”手術(shù)，不需要從足部取骨，改從第二掌骨取部分掌骨重建第一掌骨，術(shù)后能達到保五指的目的。

　　研究表明，半掌骨移植重建術(shù)后骨吸收和壞死的幾率較跖骨重建更低，且術(shù)后的取骨的供區(qū)和受區(qū)都能繼續(xù)生長。更重要的是，孩子在6個月到1歲之間就可以接受手術(shù)，能夠幫助孩子更早的建立拇指功能。

　　手指畸形，會造成手指功能受限，影響孩子正常生活，甚至造成自卑心理，影響身心健康。