（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：新生兒感染屬于新生兒常見病，包括口腔感染、肺部感染等，而鵝口瘡就屬于新生兒常見的口腔感染。本文中的病例是10天大的寶寶，以口腔黏膜白斑伴奶量減少前來就診，經(jīng)檢查診斷為鵝口瘡。給予2％碳酸氫鈉溶液+制霉菌素片+酪酸梭菌活菌片治療1周后，口腔白斑消失，奶量恢復(fù)，體重增長。
【基本信息】女、10天
【疾病類型】鵝口瘡
【就診醫(yī)院】復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
【就診時間】2021年9月
【治療方案】藥物治療（2％碳酸氫鈉溶液、制霉菌素片、酪酸梭菌活菌片）
【治療周期】居家治療1周后門診隨訪
【治療效果】口腔白斑消失，奶量恢復(fù)，體重增長
一、初次面診
家長帶10天大的寶寶前來就診，寶寶足月順產(chǎn)，生后奶粉喂養(yǎng)，精神和食欲正常，生后1周口腔黏膜發(fā)現(xiàn)少許白斑，像是奶片一樣，最初位于右側(cè)頰黏膜上，因患兒精神食欲正常，家屬未引起重視，3天后白斑明顯增多，見于舌苔口唇，擦不掉，奶量減少，于是前來就診。視診患兒精神面色好，雙側(cè)頰黏膜和上腭都有白斑，下嘴唇也有少許，血常規(guī)檢查正常，根據(jù)臨床經(jīng)驗結(jié)合檢查結(jié)果診斷為鵝口瘡，建議局部用藥后門診隨訪。
二、治療經(jīng)過
由于患兒一般情況較好，沒有發(fā)熱、精神萎靡、異常哭鬧等情況，只是奶量受到一定的影響，因此建議門診用藥，并且定期隨訪。給予患兒2％碳酸氫鈉溶液漱口，制霉菌素片壓碎后局部涂抹，酪酸梭菌活菌片口服，注意謹(jǐn)慎喂養(yǎng)，觀察患兒口腔白斑消退情況以及吃奶量是否恢復(fù)。囑家長帶患兒1周后到門診隨訪，評估治療效果。
三、治療效果
患兒經(jīng)過1周的藥物治療以及精心護(hù)理，再次到門診隨訪時，檢查發(fā)現(xiàn)患兒口腔內(nèi)白斑完全消失，家屬表示每次吃奶量也從發(fā)病時的75ml，逐漸恢復(fù)到現(xiàn)在的95ml，體重也有顯著增長。由于患兒的病情恢復(fù)較好，如無其他異常，可不必再行復(fù)查。家長平時多注意觀察其吃奶情況，以及皮膚黏膜顏色、排便情況、精神狀態(tài)即可。
四、注意事項
經(jīng)過治療后患兒的病情得以恢復(fù)，體重也增長了，作為主治醫(yī)生感到很欣慰。但建議患兒回家后，家屬還要按照醫(yī)囑對其口腔部位進(jìn)行日常護(hù)理，保持口腔衛(wèi)生。居家期間室內(nèi)要保持空氣流通，減少感染的幾率。喂奶時避免急功近利，注意喂養(yǎng)的方式方法，避免嗆咳。還要保證寶寶有充足的睡眠。如果家屬出現(xiàn)感染性疾病，例如流感或皮膚黏膜真菌感染，要減少與寶寶的近距離接觸，以免導(dǎo)致其感染。
五、個人感悟
鵝口瘡又稱雪口病，為白色念珠菌感染，好發(fā)于免疫功能低下的新生兒，新生兒發(fā)生鵝口瘡多半和產(chǎn)道污染或乳具污染有關(guān)，口腔頰部、舌背、上腭等黏膜部位是鵝口瘡的好發(fā)部位，嚴(yán)重的可以融合成片狀。如果出現(xiàn)此類癥狀，要及時就診，通過臨床早期的干預(yù)和治療，可以取得良好的療效，如同本文中的患兒一樣，不僅癥狀得以緩解，奶量恢復(fù)正常，體重也會正常增長。
