（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本病例患者由于無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹，伴有惡心、嘔吐，未排氣、排便，來我院就診。給予患者完善相關(guān)檢查后，診斷為十二指腸梗阻。隨即給予患者進(jìn)行藥物治療，并配合灌腸治療及胃腸減壓。經(jīng)治療后，患者病情好轉(zhuǎn)，不適癥狀均得到明顯緩解，恢復(fù)正常飲食，遂順利出院。
【基本信息】男、42歲
【疾病類型】十二指腸梗阻
【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年12月
【治療方案】胃腸減壓+靜脈注射（葡萄糖氯化鈉注射液、氯化鉀注射液、復(fù)方氨基酸注射液(18AA)、注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液）+灌腸治療+一般治療（禁止飲食和飲水）
【治療周期】住院治療1周
【治療效果】患者病情好轉(zhuǎn)，不適癥狀均得到明顯緩解，恢復(fù)正常飲食，好轉(zhuǎn)出院
一、初次面診
門診來了一位中年男性患者，捂著肚子，面色痛苦?；颊呔驮\時(shí)主訴1天前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹，并伴有惡心、嘔吐，未排氣、排便。隨后給予患者專科查體，患者屈髖屈膝平躺在治療床上，腹部稍微膨隆，未見腸型及胃腸蠕動波。腹軟，臍周及左下腹壓痛明顯，無明顯反跳痛，未觸及異常包塊，叩診無鼓音，移動性濁音陰性，腸鳴音減弱。根據(jù)患者的體征和癥狀表現(xiàn)，初步診斷為十二指腸梗阻，遂將患者收入我科。
二、治療經(jīng)過
入院后詳細(xì)地詢問了患者病史，得知患者在10年前曾確診胃腫瘤，做過胃大部切除術(shù)，效果不錯(cuò)。隨后讓患者進(jìn)行進(jìn)一步完善檢查，如血細(xì)胞分析、腹部X線檢查、心電圖檢查等。結(jié)果顯示白細(xì)胞及血紅蛋白計(jì)數(shù)增高，考慮可能與患者體內(nèi)失水有關(guān)。腹部X線檢查可見空回腸脹氣，最終診斷為十二指腸梗阻。
與患者及家屬進(jìn)行溝通，建議進(jìn)行手術(shù)治療，患者拒絕手術(shù)治療，決定進(jìn)行保守治療。若保守治療無效，再擬行腸粘連松解術(shù)。首先給患者插鼻胃管進(jìn)行腸胃減壓，然后給予患者靜脈滴注葡萄糖氯化鈉注射液、氯化鉀注射液、復(fù)方氨基酸注射液(18AA)，糾正水電解質(zhì)平衡。應(yīng)用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液，防止感染。同時(shí)囑咐患者禁止飲食和飲水。1天后患者癥狀稍微減輕，但還未排氣排便，于是為患者灌腸。
三、治療效果
經(jīng)藥物治療后，患者病情好轉(zhuǎn)，不適癥狀均得到明顯緩解。住院治療1周后，患者身體恢復(fù)良好，腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀均消失，恢復(fù)至正常飲食，并且恢復(fù)排氣、排便。給予患者復(fù)查血細(xì)胞分析，結(jié)果未見明顯異常?；颊吣壳耙呀?jīng)達(dá)到出院指征，遂予以出院。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)過積極治療后，病情好轉(zhuǎn)，不適癥狀均得到明顯緩解，作為主治醫(yī)生真心替他感到高興，同時(shí)叮囑患者出院后仍需注意飲食衛(wèi)生，飯前和便后要注意洗手。飲食上要吃高維生素的食物，不要吃辛辣食物、生硬的食物，難消化的食物也不要吃，多吃青菜和水果，有助于保持大便通暢，有利于腸道健康。也不可以暴飲暴食，否則容易增加胃腸道負(fù)擔(dān)，不利于胃腸道健康。另外注意戒煙戒酒，保持心情愉悅。
五、個(gè)人感悟
由于十二指腸梗阻不僅使腸腔機(jī)械性不通，而且伴隨局部血液循環(huán)障礙，可導(dǎo)致劇烈腹痛、嘔吐或休克等。本病發(fā)病急，病程發(fā)展迅速，如治療不及時(shí)，死亡率較高。因此，有胃腸道手術(shù)史、外傷史或者便秘等情況的人群，平時(shí)要注意定期復(fù)查，保持良好的個(gè)人生活習(xí)慣，不要熬夜，勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉，注意觀察排便情況，有胃腸疾病時(shí)能夠及早發(fā)現(xiàn)。正如本病例患者于我院確診后，給予綜合治療后，病情好轉(zhuǎn)，不適癥狀緩解，治療效果好。
