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      4歲男童太內(nèi)向患兒童孤獨(dú)癥,治療半年社交能力提高
      2023-01-19 12:02:35閱讀-
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      4歲男童太內(nèi)向患兒童孤獨(dú)癥,治療半年社交能力提高

      (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)

      摘要:一位媽媽帶著4歲大的孩子來(lái)就診,和孩子講話基本沒(méi)有反應(yīng),一直自己玩玩具,媽媽說(shuō)孩子從小就比較內(nèi)向,進(jìn)了寄宿制幼兒園后越來(lái)越嚴(yán)重,擔(dān)心會(huì)不會(huì)是智力落后。于是,為孩子進(jìn)行了全套神經(jīng)心理測(cè)試,診斷為兒童孤獨(dú)癥。通過(guò)鼓勵(lì)患兒參加團(tuán)隊(duì)游戲,多和其他人交流,半年后孤僻性格明顯改善,較之前開(kāi)朗,可以參與集體游戲,能夠與人主動(dòng)交流。


      【基本信息】男、4歲

      【疾病類型】?jī)和陋?dú)癥

      【就診醫(yī)院】上海市第六人民醫(yī)院

      【就診時(shí)間】2018年12月

      【治療方案】鼓勵(lì)孩子多與他人交流,通過(guò)團(tuán)隊(duì)游戲培養(yǎng)社交能力

      【治療周期】治療半年,半年后門診隨訪

      【治療效果】孩子可以主動(dòng)交流,可以參與集體游戲,性格較之前開(kāi)朗


      一、初次面診

      一天上午,一位媽媽帶著4歲的孩子來(lái)到門診就診,孩子找個(gè)角落自己一直在擺弄玩具汽車,和孩子講話基本沒(méi)有反應(yīng),要先問(wèn)媽媽,再由媽媽去問(wèn)孩子才會(huì)間接回答。媽媽說(shuō):孩子從小性格就不是特別開(kāi)朗,比較內(nèi)向,進(jìn)了寄宿制幼兒園以后越來(lái)越嚴(yán)重,學(xué)習(xí)成績(jī)也比較差,和其他小朋友沒(méi)辦法順暢交流,媽媽擔(dān)心會(huì)不會(huì)是智力落后。為孩子做了全套神經(jīng)心理測(cè)試,包括Gesell測(cè)試以及PPVT繪圖測(cè)試,結(jié)果顯示發(fā)育商92,DQ值正常,說(shuō)明不是智力落后。經(jīng)過(guò)嬰幼兒孤獨(dú)癥篩查量表(CHAT)評(píng)估,診斷為兒童孤獨(dú)癥。


      初次面診1.jpeg

      初次面診2.jpeg


      二、治療經(jīng)過(guò)

      經(jīng)過(guò)對(duì)孩子進(jìn)行綜合評(píng)估,基本可以明確其神經(jīng)發(fā)育和智力是比較正常的,可能由于先天性格使然,加上突然進(jìn)了寄宿學(xué)校,導(dǎo)致其不適應(yīng),加重了兒童孤獨(dú)癥的癥狀。建議家長(zhǎng)把孩子接回家,采取走讀制。另外,和幼兒園老師、同學(xué)充分溝通,請(qǐng)幾個(gè)關(guān)系比較好的小朋友常到家里來(lái)做客,組織親子活動(dòng),讓孩子和其他小朋友產(chǎn)生更好的親密關(guān)系,增加孩子在幼兒園生活的樂(lè)趣。此外,也建議讓孩子多學(xué)一些需要團(tuán)隊(duì)配合的游戲,從中獲得與他人合作的愉快體驗(yàn),增強(qiáng)社交能力。


      三、治療效果

      經(jīng)過(guò)半年的治療,媽媽再次帶孩子來(lái)復(fù)診,這次進(jìn)來(lái)的時(shí)候明顯和初診時(shí)不同,孩子會(huì)主動(dòng)和醫(yī)生打招呼,做簡(jiǎn)單的自我介紹,孩子有了交流的意愿,可以講出幼兒園里的大致生活情況,能把幼兒園里好玩的事和關(guān)系好的小朋友講出來(lái)。媽媽表示孩子現(xiàn)在也能住在幼兒園了,不會(huì)像原來(lái)一樣內(nèi)向,不僅學(xué)會(huì)了照顧自己,還會(huì)主動(dòng)幫助其他小朋友。囑媽媽帶著孩子半年后再來(lái)醫(yī)院復(fù)診,以便評(píng)估孩子的狀態(tài)。


      四、注意事項(xiàng)

      兒童孤獨(dú)癥有輕重之分,此患兒是比較幸運(yùn)的,癥狀比較輕微,經(jīng)過(guò)半年的治療有明顯的改善,作為主治醫(yī)生很替孩子和媽媽高興。但是,在此提醒家長(zhǎng),對(duì)于孩子還是要多關(guān)心愛(ài)護(hù),平時(shí)在家有意識(shí)地多和孩子溝通互動(dòng),培養(yǎng)其合群意識(shí)和集體觀念,提高其社交能力。家長(zhǎng)還要注意,溫馨的家庭氛圍是培養(yǎng)孩子樂(lè)觀開(kāi)朗性格的基石,如果存在家庭不和睦的情況,非常容易影響孩子的性格和精神狀態(tài),因此這方面也要多加注意。


      五、個(gè)人感悟

      兒童孤獨(dú)癥具有遺傳相關(guān)性,如果家族中相關(guān)病史,需要引起警惕。本病早期發(fā)病隱匿,不容易發(fā)現(xiàn),要關(guān)注孩子是否存在刻板行為、語(yǔ)言落后和孤僻性格,必要時(shí)前往醫(yī)院兒童保健科就診。日常生活中,應(yīng)有意識(shí)地和孩子多做游戲,引導(dǎo)孩子開(kāi)口講話,而較為嚴(yán)重的兒童孤獨(dú)癥需要前往專業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu),進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練,讓患兒基本保持和同齡人相近的水平,盡量不要差太多,以免其產(chǎn)生自卑情緒。

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