（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：一個(gè)小伙子因?yàn)楦亻T疼痛、流水伴異味前來(lái)就診，自述1個(gè)半月前因肛門濕疣自行外用腐蝕性藥物治療，經(jīng)過(guò)視診以及相關(guān)化驗(yàn)檢查，確定為感染性的肛門潰瘍。給予患者抗感染藥物靜滴，以及外用消炎生肌膏等藥物治療3周后，肛門疼痛消失，潰瘍愈合。
【基本信息】男、25歲
【疾病類型】肛門潰瘍
【就診醫(yī)院】鶴崗市人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2018年6月
【治療方案】藥物治療（注射用頭孢曲松鈉+消炎生肌膏+碘伏消毒液+生理氯化鈉溶液+消炎生肌膏）
【治療周期】治療3周，隨訪半年
【治療效果】疼痛逐漸減輕至消失，潰瘍面愈合
一、初次面診
一位神情焦慮的小伙子走進(jìn)診室，說(shuō)自己肛門疼，這幾天都在口服止痛藥，還有分泌物流出來(lái)，弄得內(nèi)褲臟兮兮的，還有一股異味。詳細(xì)詢問(wèn)病史得知，患者1個(gè)半月前因肛門濕疣自行外用腐蝕性藥物，治療后約2周出現(xiàn)肛門疼痛、流膿、流水的癥狀，當(dāng)時(shí)醫(yī)生告訴他用生理氯化鈉溶液清洗、外涂痔瘡膏即可，現(xiàn)在病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，因此來(lái)我科就診。檢查患者肛門發(fā)現(xiàn)肛緣兩側(cè)皮膚紅腫、破潰，有膿血性分泌物，已蔓延至肛管，約3x4cm，觸診疼痛，初診為肛門潰瘍。
二、治療經(jīng)過(guò)
鑒于患者曾治療過(guò)肛門濕疣，不能排除梅毒性潰瘍的可能性，隨即給其化驗(yàn)梅毒、血常規(guī)、生化等檢查，結(jié)果梅毒顯示為陰性，血常規(guī)、生化等檢查未見(jiàn)明顯異常，至此確診為感染性肛門潰瘍。給予患者注射用頭孢曲松鈉；潰瘍面給予碘伏消毒液消毒、生理氯化鈉溶液沖洗，肛緣潰瘍面均勻涂抹消炎生肌膏。
三、治療效果
患者在初次就診時(shí)肛門疼痛明顯，肛周化膿、滲出，伴有異味。經(jīng)過(guò)2天的積極抗感染治療以及換藥處理，肛門分泌物明顯減少、疼痛減輕，異味逐漸消失。治療1周后潰瘍面積縮小，可見(jiàn)肉芽組織生長(zhǎng)。治療3周后潰瘍面完全愈合，無(wú)自覺(jué)癥狀。囑患者半年內(nèi)隨訪，未見(jiàn)異常。
四、注意事項(xiàng)
很高興患者經(jīng)過(guò)積極治療疾病好轉(zhuǎn)，不用再受到肛門潰瘍的困擾。治療期間飲食要衛(wèi)生、規(guī)律，避免進(jìn)食刺激性食物，也不吃生冷油膩食物，提倡清淡、富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如瘦肉、魚(yú)肉。要注意保持肛周清潔，大便后要用清水反復(fù)沖洗肛門，清洗后用紗布拭干，不要用手紙擦干。要穿著寬松的內(nèi)衣、內(nèi)褲，以避免衣物對(duì)肛門潰瘍面的刺激，每日都要更換干凈內(nèi)褲，保持肛周的清潔衛(wèi)生。肛門潰瘍面分泌物刺激肛周出現(xiàn)瘙癢時(shí)，不要手抓止癢，防止?jié)兠孢M(jìn)一步損傷。
五、個(gè)人感悟
此例肛門潰瘍是肛門疾病治療、護(hù)理不當(dāng)所致，患者在治療后未進(jìn)行規(guī)范的肛門部位清洗、換藥，導(dǎo)致肛周感染，進(jìn)而出現(xiàn)肛門潰瘍。因此，提示肛門疾病的患者要規(guī)范治療，不要自行用藥，尤其是腐蝕性藥物。肛門潰瘍經(jīng)過(guò)積極治療，預(yù)后大多良好。如果肛門潰瘍長(zhǎng)期不愈合，可能會(huì)繼發(fā)癌變，需要引起醫(yī)生和患者的重視。
