（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：遺忘癥包括順行性遺忘和逆行性遺忘，前者是以獲得某些形式的新信息，學習或形成新記憶的能力受損；后者是在再現或回憶病前儲存的信息能力受損。記憶是一種極其復雜的功能，包含記錄、存儲和提取的階段。本病例講述顳葉內側面大面積腦梗死導致的持續(xù)性遺忘癥。本文患者持續(xù)性記憶力減退，考慮大面積腦梗死導致，在改善循環(huán)、腦保護、脫水等治療下，恢復良好。
【基本信息】男、56歲
【疾病類型】遺忘癥
【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
【就診時間】2022年2月
【治療方案】藥物治療（血塞通注射液+疏血通注射液+吡拉西坦片+阿司匹林片+硫酸氫氯吡格雷片+腦蛋白水解物片）
【治療周期】住院治療7天
【治療效果】病情逐步好轉，持續(xù)記憶力下降的癥狀緩解
一、初次面診
患者于入院前2天無明顯誘因下出現持續(xù)性記憶力下降，表現為不能想起吃過的東西，不能記得之前過的地方，對自己的電話號碼記憶力減退，只記得幾個數字，常常報錯，對自己姓名、住處、朋友姓名等無記憶減退，無肢體麻木，上肢可抬舉，無頭痛，不伴頭暈惡心嘔吐，無抽搐，無大小便失禁，患者家屬十分著急找到我診室，告知其需要入院治療，家屬十分配合，遂即給患者辦理入院手續(xù)，立即給患者行頭部磁共振檢查、后續(xù)完善常規(guī)采血等化驗檢查。
二、治療經過
對患者進行詳細?？撇轶w，患者神志清楚，言語尚可，雙側瞳孔等大同圓，直徑約3.0mm，近記憶障礙，遠記憶略有改變，右側肢體力3級，右側肌張力增高，右下肢病理征陽性，頭磁共振顯示多發(fā)腔隙性腦梗死，頭DWI顯示顳葉內側面大面積腦梗死。隨即給予患者通血管藥物，即血塞通注射液、疏血通注射液，服用吡拉西坦片營養(yǎng)腦神經，給予雙抗（阿司匹林片+硫酸氫氯吡格雷片），給予腦蛋白水解物片改善腦代謝改善記憶，整體藥物住院觀察治療7天。
三、治療效果
在我院通過7天的治療之后，患者病情逐步好轉，記憶力下降癥狀有所緩解，出院時患者已經能記起大部分事物，但對于一些精細的細節(jié)還無法記起，畢竟梗死面積大，患者肢體無力癥狀也有所緩解，出院時右側肢體肌力達到4級，患者恢復較好，符合出院標準，繼續(xù)前往康復醫(yī)院序貫治療。
四、注意事項
看見患者逐漸好轉、出院，我的內心十分欣慰。告知患者在生活中仍然要控制腦血管病的危險因素，保持健康的飲食習慣，如低鹽低脂飲食，多飲水，每天建議2000-3000ml，避免熬夜，積極控制血壓、血糖、血脂，適當鍛煉，少吃辛辣刺激食物。并定期到醫(yī)院復查顱腦磁共振、雙側頸動脈彩超，以明確自身的狀況及疾病恢復的情況。若出現不適癥狀，一定要及時前往醫(yī)院治療。
五、個人感悟
顳葉內側面大面積腦梗死導致的持續(xù)遺忘，需要與以下原因導致的遺忘相鑒別，首先是外傷后遺忘，外傷的嚴重程度與意識模糊和逆行性遺忘程度有關，其次是缺血或缺氧，如心臟驟?；駽O中毒等引起的遺忘癥，易發(fā)生在昏迷持續(xù)至少12小時的病例。最后是精神性遺忘，應該確認先前的精神病史，癥狀主要是以孤立和不成比例的記憶喪失為特點。而該患者是顳葉內側面大面積腦梗死導致的持續(xù)性遺忘癥，慶幸經過積極的藥物治療后，患者的病情得到有效控制。
