（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：間質(zhì)性肺炎是一組病因復(fù)雜的肺部彌漫性疾病，本病例為一位73歲老年患者，由于胸悶、氣喘，伴咳嗽、咳痰1月余，外院抗感染治療效果不佳與我院治療，完善CT檢查后確認患有間質(zhì)性肺疾病-間質(zhì)性肺炎，給予患者藥物治療后，患者癥狀明顯緩解，病情逐漸康復(fù)。
【基本信息】男、73歲
【疾病類型】間質(zhì)性肺炎
【就診醫(yī)院】安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】藥物治療（鹽酸莫西沙星氯化鈉注射、人血白蛋白、多索茶堿注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、甲潑尼龍片、吡非尼酮片）
【治療周期】住院治療11天
【治療效果】患者癥狀明顯緩解，病情逐漸康復(fù)
一、初次面診
患者為73男性患者，由家屬陪同就診，曾患有結(jié)腸惡性腫瘤，患者自述1月余前無明顯誘因下出現(xiàn)胸悶、氣喘，于活動后加重，伴有陣發(fā)性咳嗽，偶有白色黏液樣痰，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，予以抗感染治療1周后，咳嗽、咳痰有所好轉(zhuǎn)，但胸悶氣喘癥狀未得到有效緩解，遂就診于我院門診。
患者肺部聽診雙下肺可聞及爆裂音，雙手杵狀指，完善胸部CT檢查，提示雙肺間質(zhì)性炎癥，結(jié)合患者癥狀、體征及CT檢查，以間質(zhì)性肺疾病-間質(zhì)性肺炎收住我院。
二、治療經(jīng)過
患者入院后積極完善肺功能檢查，結(jié)合患者臨床癥狀、體征、門診胸部CT及肺功能檢查，間質(zhì)性肺疾病診斷明確（如下圖）。因患者咳嗽、咳痰癥狀考慮存在肺部感染，予鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液抗感染治療，并給予甲潑尼龍片聯(lián)合吡非尼酮片口服治療。由于患者存在結(jié)腸惡性腫瘤個人史，一般狀況較差，生化檢查提示有低蛋白血癥，為加強營養(yǎng)支持予以輸注人血白蛋白，同時予以多索茶堿注射液平喘、葡萄糖氯化鈉注射液積極維持水電解質(zhì)平衡，支持治療。
三、治療效果
患者咳嗽、咳痰癥狀經(jīng)抗感染治療后明顯改善，在治療7天后患者胸悶、氣喘癥狀有所緩解；繼續(xù)用藥治療11天后，患者咳嗽、咳痰及胸悶、氣喘癥狀明顯緩解，未發(fā)生其余不適癥狀，患者呼吸、心率基本平穩(wěn)，未發(fā)生發(fā)熱現(xiàn)象，給予患者出院。
四、注意事項
很高興患者病情得到好轉(zhuǎn)，但是仍需要叮囑患者日常應(yīng)遵循規(guī)律、穩(wěn)定的生活習(xí)慣，遠離過敏源，戒煙，保持充足的睡眠，樂觀的心態(tài)。病情穩(wěn)定期建議患者可以進行如下肺康復(fù)訓(xùn)練：
1、腹式呼吸：雙手分別放于前胸和上腹部，閉嘴用鼻深吸氣后由口緩緩?fù)鲁鰵怏w；
2、縮唇呼吸：坐位用鼻深吸氣后將嘴唇收攏為吹口哨狀，緩緩從口中吐出氣體，吸氣與呼氣時間為1比2；
3、對抗阻力呼吸訓(xùn)練：深吸氣后用嘴含住氣球，將肺內(nèi)空氣吹入氣球中。
五、個人感悟
間質(zhì)性肺疾病，尤其是間質(zhì)性肺炎患者臨床癥狀缺乏特異性，早期癥狀無或不明顯，如本篇患者，可能只伴有咳嗽、咳痰、胸悶、氣短等癥狀，但是隨著疾病的進展，肺功能進行性下降，運動耐力降低，若不及時治療，可能會發(fā)生呼吸衰竭的現(xiàn)象，嚴(yán)重者迅速出現(xiàn)呼吸功能惡化、死亡率極高，預(yù)后較差。近年來尤其是特發(fā)性間質(zhì)性肺疾病發(fā)病率有所增高，對于無明顯誘因下出現(xiàn)的胸悶、氣促、咳嗽、咳痰癥狀應(yīng)引起足夠的重視，在疾病的早期明確診斷，采取積極有效的治療措施可延長患者的生存期。
