国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患兒為10個(gè)月男寶寶，就診時(shí)母親自述患兒2天前外出受涼，吹風(fēng)后出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)用物理降溫后體溫下降，但近2天發(fā)現(xiàn)臉色有不對(duì)稱的潮紅，且左右眼睛大小不均勻，經(jīng)檢查后診斷為小兒頸交感神經(jīng)麻痹綜合征?？紤]到患兒為病毒感染所致，因此囑其母親給予患兒適當(dāng)熱敷、按摩即可。1周后復(fù)查，患兒雙眼大小恢復(fù)對(duì)稱，面部潮紅明顯改善。

【基本信息】男、10個(gè)月

【疾病類型】小兒頸交感神經(jīng)麻痹綜合征

【就診醫(yī)院】上海市第六人民醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年11月

【治療方案】居家給予適當(dāng)熱敷、按摩，嚴(yán)密觀察

【治療周期】居家觀察1周，1周后門診隨訪

【治療效果】雙眼大小恢復(fù)對(duì)稱，面部潮紅情況明顯改善

一、初次面診

有位母親帶著10個(gè)月大的男寶寶前來(lái)就診，該母親自述近2天突然發(fā)現(xiàn)患兒雙眼大小不一，右側(cè)眼睛明顯變小，左側(cè)面部皮膚潮紅，無(wú)其他不適癥狀，患兒精神反應(yīng)、胃口等方面均無(wú)明顯改變。由于患兒癥狀較為典型，因此從表現(xiàn)上便可診斷為小兒頸交感神經(jīng)麻痹綜合征。追問(wèn)患兒病史，該母親說(shuō)孩子在2天前有過(guò)發(fā)熱，當(dāng)時(shí)外出受涼吹風(fēng)后體溫為37.9℃，伴有少許鼻塞流涕，后來(lái)通過(guò)物理降溫的方法很快將體溫降至正常，并未使用抗生素類藥物，綜合種種情況后，考慮患兒為病毒感染引起的發(fā)熱、呼吸道癥狀以及暫時(shí)性神經(jīng)麻痹。

二、治療經(jīng)過(guò)

通過(guò)與家屬溝通可知，該患兒沒(méi)有基礎(chǔ)疾病，之前身體健康狀況良好，本次突發(fā)雙眼不對(duì)稱，之前有前驅(qū)感染史，因此綜合分析可能為病毒感染所致，擁有一定的自限性，通常無(wú)需對(duì)癥治療也能夠自行好轉(zhuǎn)，于是與患兒母親商議后，決定不給予藥物或其他輔助治療，囑患兒母親給予患兒局部按摩或熱敷即可，能夠促進(jìn)血液循環(huán)，改善肌肉神經(jīng)功能。另外，患兒應(yīng)進(jìn)行居家休息，減少外出，避免再次感染，并嚴(yán)密觀察病情情況，1周后復(fù)診，如有不適，隨時(shí)就診。

三、治療效果

1周后，家屬攜帶患兒回門診隨訪，查體發(fā)現(xiàn)患兒此前存在的異常癥狀基本消失，面部不對(duì)稱潮紅的情況已經(jīng)改善，兩側(cè)眼睛大小恢復(fù)正常對(duì)稱，同時(shí)其精神狀態(tài)、反應(yīng)、活力、胃口、睡眠各方面都基本正常，一般情況良好，目前已經(jīng)基本痊愈，這也證實(shí)了本次發(fā)病確為病毒感染所致。叮囑家屬隨后可適當(dāng)?shù)耐獬龌顒?dòng)，但要小心防護(hù)，避免再次感染發(fā)生。

四、注意事項(xiàng)

很高興經(jīng)過(guò)對(duì)患兒的準(zhǔn)確判斷，在未應(yīng)用藥物的前提下，使患兒的病情得到控制，且預(yù)后較好，但由于患兒出生不久，年紀(jì)尚小，機(jī)體免疫功能并不如成人那樣強(qiáng)健，因此在日常中仍有復(fù)發(fā)的可能性，因此需要要求患兒家屬在日常生活中對(duì)患兒照顧應(yīng)細(xì)致入微，日常注意防護(hù)，尤其是在冬春季病毒感染比較盛行的季節(jié)，外出時(shí)候要給予保暖、防風(fēng)措施，避免冷風(fēng)直吹，同時(shí)也盡量避免攜帶患兒前往人員密集的地方，盡量避免病毒感染的可能性。

五、個(gè)人感悟

小兒頸交感神經(jīng)麻痹綜合征，臨床表現(xiàn)為患側(cè)眼球輕微下陷，瞳孔縮小，上眼瞼下垂，對(duì)側(cè)臉色潮紅，同側(cè)面部少汗等。該病的致病原因較多，如外傷、炎癥、手術(shù)、感染、腫瘤、血管病變等均有導(dǎo)致發(fā)病的可能性。

本篇病例中的患兒診斷明確，是由于前期呼吸道病毒感染所引起的繼發(fā)性暫時(shí)性神經(jīng)麻痹，這種情況在小年齡的嬰兒當(dāng)中并不少見，平時(shí)更加需要家長(zhǎng)們的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)與防護(hù)。

由于小年齡嬰兒身體免疫力較弱，因此需要家長(zhǎng)加強(qiáng)看護(hù)，避免遭受外界環(huán)境中的細(xì)菌、病毒、支原體或其他感染，從而引發(fā)疾病。一旦出現(xiàn)感染以后，除外最常見的發(fā)熱癥狀，家長(zhǎng)還需警惕其他系統(tǒng)表現(xiàn)，如呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、皮膚及神經(jīng)系統(tǒng)，如果發(fā)現(xiàn)有類似面部表情或步態(tài)不對(duì)稱的情況，需要密切觀察，尤其是在癥狀進(jìn)行性加重，無(wú)法自行緩解的情況下，需要及時(shí)前往小兒神經(jīng)內(nèi)科就診。