国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

  • <output id="za8di"></output><sup id="za8di"><ol id="za8di"><nobr id="za8di"></nobr></ol></sup><sup id="za8di"></sup>

      醫(yī)生登錄
      極速咨詢
      30歲女子診斷為宮腔粘連,就醫(yī)3個(gè)月后成功懷孕
      2023-04-22 02:05:11閱讀-
      手機(jī)瀏覽
      用手機(jī)掃描二維碼在手機(jī)上繼續(xù)觀看
      30歲女子診斷為宮腔粘連,就醫(yī)3個(gè)月后成功懷孕

      (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)

      摘要:本文患者2019年早孕人流術(shù)后,月經(jīng)量明顯減少,初步診斷為宮腔粘連(中度混合型),建議進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)治療?;颊咝腥橄聦m腔鏡宮腔粘連分離術(shù)后,宮腔恢復(fù)正常形態(tài),成功受孕。宮腔粘連常見癥狀為閉經(jīng),或者月經(jīng)過(guò)少、腹痛、繼發(fā)性不孕、流產(chǎn)等,如果出現(xiàn)相應(yīng)癥狀及時(shí)到醫(yī)院就診。


      【基本信息】女、30歲

      【疾病類型】宮腔粘連(中度混合型)

      【就診醫(yī)院】華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢兒童醫(yī)院

      【就診時(shí)間】2021年3月

      【治療方案】手術(shù)治療(宮腔鏡宮腔粘連分離術(shù))+藥物治療(注射用頭孢呋辛鈉+雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片)

      【治療周期】門診隨訪治療共計(jì)3個(gè)月

      【治療效果】宮腔恢復(fù)正常形態(tài),自然受孕


      一、初次面診

      患者2019年早孕人流術(shù)后,月經(jīng)量明顯減少,未行治療。2020年初開始備孕,性生活正常,至今未孕?,F(xiàn)有生育需求來(lái)院。月經(jīng)婚育史:平素月經(jīng)規(guī)律,5-6/28-30天,月經(jīng)量自2年前開始減少,輕度痛經(jīng),G1P0A1,說(shuō)明是有懷孕一次,沒(méi)有生產(chǎn)過(guò),流產(chǎn)一次。建議行三維彩超+血AMH,男方行精液分析。三維彩超提示:宮腔粘連可能,AMH 2.3ng/ml;男方精液常規(guī)未見明顯異常。


      二、治療經(jīng)過(guò)

      與患者夫婦溝通,建議女方先行宮腔鏡分離子宮粘連,之后再正常備孕,妊娠率會(huì)增加。完善相關(guān)術(shù)前檢查后,安排患者行全麻下宮腔鏡宮腔粘連分離術(shù)。宮腔鏡檢查見宮腔環(huán)形縮窄,容積小,宮底部、雙側(cè)壁及前壁纖維膜性粘連,雙輸卵管開口可見,微型剪刀分離宮底部及前壁、雙側(cè)壁粘連,手術(shù)順利,手術(shù)后宮腔形態(tài)基本正常,容積正常,檢查術(shù)野無(wú)明顯出血點(diǎn),宮腔內(nèi)置圓環(huán)一枚,圓環(huán)外包可吸收醫(yī)用膜,術(shù)畢。術(shù)中生命體征平穩(wěn),術(shù)后患者清醒,未訴特殊不適。診斷:宮腔粘連(中度混合型)。第一次宮腔鏡后,除了常規(guī)使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染治療,也予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片,目的是為了促使子宮內(nèi)膜能更好地修復(fù),預(yù)防粘連的再發(fā)生。


      治療經(jīng)過(guò).jpeg


      三、治療效果

      術(shù)后同樣予抗生素藥物進(jìn)行感染治療+人工周期治療1個(gè)月,禁盆浴、性生活半個(gè)月,1個(gè)月后復(fù)查宮腔鏡,發(fā)現(xiàn)患者宮腔恢復(fù)可,月經(jīng)干凈后宮腔鏡取環(huán)。置鏡見:宮腔形態(tài)大致正常,宮腔可見O型節(jié)育環(huán)。宮腔可見多條膜性粘連帶,利用鏡體分離。雙側(cè)宮角及雙側(cè)輸卵管開口可見??梢娀颊邔m腔恢復(fù)較好。隨后建議監(jiān)測(cè)排卵指導(dǎo)同房,開始門診監(jiān)測(cè)排卵。監(jiān)測(cè)排卵目的是要根據(jù)患者的情況,必要時(shí)(卵泡發(fā)育不理想、子宮內(nèi)膜?。┻M(jìn)行實(shí)時(shí)干預(yù)。監(jiān)測(cè)排卵2個(gè)月,患者成功受孕。


      治療效果.jpeg


      四、注意事項(xiàng)

      患者成功受孕,真心為患者感到高興,告知患者術(shù)后應(yīng)注意休息,避免重體力勞動(dòng),注意腹部保暖,保持會(huì)陰部位清潔,勤換內(nèi)褲,預(yù)防感染,如果出血量大于平時(shí)月經(jīng)量要及時(shí)復(fù)診。另外孕期需要合理營(yíng)養(yǎng),要改變不良的生活習(xí)慣和生活方式,比如吸煙、酗酒、吸毒等;要合理飲食,平衡膳食,不要吃辛辣刺激的食物,避免寒涼;避免高強(qiáng)度工作、高噪音環(huán)境;避免接觸有毒有害物質(zhì),比如放射線、重金屬、農(nóng)藥等。


      五、個(gè)人感悟

      宮腔粘連是指子宮內(nèi)膜受到刺激后,其基底層遭到破壞,導(dǎo)致子宮肌層相互粘著,使宮腔部分或完全閉塞,常見于人流術(shù)后或者宮腔內(nèi)感染等。本病例患者就是人流后月經(jīng)減少但未就診導(dǎo)致的宮腔粘連,所以有癥狀時(shí)一定要及時(shí)就診,進(jìn)行對(duì)癥治療和護(hù)理。宮腔鏡是目前治療宮腔粘連的有效手段,同時(shí)也是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。但宮腔鏡操作也會(huì)給子宮帶來(lái)一定創(chuàng)傷,少量陰道出血一般為正?,F(xiàn)象,多數(shù)在1周左右即可停止,如果術(shù)后出現(xiàn)大量陰道出血、腹痛、惡心等癥狀,要盡早處理,以免危害女性健康。

      產(chǎn)科醫(yī)生推薦
      相關(guān)推薦
      沒(méi)有更多了