（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：本篇27歲女性患者，因存在不良性生活史，導致發(fā)熱和腹痛，癥狀明顯加重后才到醫(yī)院就診。檢查彩超結果顯示左側輸卵管增粗，明顯壓痛，陰道分泌物多，宮頸口見膿樣分泌物，診斷為急性輸卵管炎、陰道炎。給予對癥藥物治療后，患者發(fā)熱、腹痛癥狀緩解，病情基本控制穩(wěn)定。
【基本信息】女、27歲
【疾病類型】急性輸卵管炎、陰道炎
【就診醫(yī)院】廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】藥物治療（注射用頭孢曲松鈉+甲硝唑注射液+雙唑泰泡騰片）
【治療周期】住院治療11天
【治療效果】病情得到控制，體溫恢復正常，腹痛緩解
一、初次面診
患者女，27歲，自述平時性生活較頻繁，5月初發(fā)生陰道炎，自行用藥處理后好轉，未到醫(yī)院就診。前幾日在月經未干凈的情況下，發(fā)生性生活，隨后開始出現輕度腹痛，到了5月30日開始出現低熱，自認為是感冒，服用小柴胡顆粒治療，6月1日自覺高熱，未測體溫，左側腹部疼痛明顯，下午到醫(yī)院就診。測體溫39.3℃，醫(yī)生消毒后行婦科檢查，顯示陰道分泌物多，宮頸口見膿樣分泌物，子宮輕壓痛，左側輸卵管明顯增粗，明顯壓痛，右附件區(qū)無明顯異常，診斷急性輸卵管炎、陰道炎，收住院。
二、治療經過
入院時患者急性痛苦面容，體溫39.5℃，心率110次/分，左下腹腹肌緊張，壓痛和反跳痛明顯，給予完善相關檢查，其中血常規(guī)結果白細胞15.07×10^9/L，中性粒細胞百分比92.5％，超敏C反應蛋白76.1mg/L，白帶檢查結果清潔度IV度，白細胞（+++），血HCG（-），彩超結果顯示左側輸卵管增粗，伴輸卵管積液，盆腔積液，子宮和右附件未見明顯異常。向患者講述病情，根據病史、婦檢和輔助檢查結果，考慮發(fā)熱和腹痛主要是由急性輸卵管炎引起，給予抽血做血培養(yǎng)和藥敏，在藥敏結果回報前，主要采取藥物治療，給予患者注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑注射液靜脈抗炎治療。同時建議患者臥床休息并采取半臥位，有利于炎癥局限，給予陰道塞藥雙唑泰泡騰片治療陰道炎。
三、治療效果
通過靜脈抗炎治療5天后，患者體溫波動于37.9℃-38.7℃之間，腹痛有所減輕，復查血常規(guī)結果白細胞11.04×10^9/L，超敏C反應蛋白25.3mg/L，說明治療方案有效，繼續(xù)用藥。住院治療11天時復查血常規(guī)，結果白細胞8.98×10^9/L，超敏C反應蛋白10.36mg/L，白帶檢查結果清潔度II度，彩超結果左側輸卵管稍增粗，子宮和右附件未見明顯異常?；颊邿o發(fā)熱，腹痛癥狀緩解，給予出院，建議門診繼續(xù)治療。
四、注意事項
很慶幸患者的急性輸卵管炎及陰道炎得到及時治療，但是還應該提醒患者出院后注意：
1、建議繼續(xù)抗炎治療，并到門診定期復查，直至炎癥徹底治愈，否則炎癥未治愈的情況下，容易遷延產生慢性輸卵管炎，引發(fā)宮外孕、不孕等；
2、在疾病完全康復之前主要以休息為主，治療之后建議患者適當鍛煉身體、科學飲食，以提高身體的抵抗力和免疫力；
3、建議患者多學習性健康知識，注意性生活衛(wèi)生，避免再發(fā)生頻繁性生活、經期性生活的情況，另外要定期做好宮頸防癌檢查；
4、急性輸卵管炎有可能復發(fā)，所以患者以后出現下生殖道感染的時候要盡早到醫(yī)院治療。
五、個人感悟
年輕女性處于性活躍期，應該重視健康的性行為，如本篇患者頻繁性生活、月經期性生活，都是不良性行為，容易導致生殖道炎癥的發(fā)生，除急性輸卵管炎外，還可能引起子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔炎等。
在出現急性輸卵管炎后，常會發(fā)生發(fā)熱和腹痛的癥狀，要及早就醫(yī)積極對癥治療，有效抗炎治療能很快控制病情，如果不治療或盲目用藥，可能會導致嚴重的炎癥，還會引起全身感染和不孕，對女性身體和心理傷害都是非常大的。
