(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理)
摘要:陳大叔在體檢時被告知乙狀結(jié)節(jié)惡性腫瘤,遂來檢查確診。經(jīng)過CT結(jié)果顯示,初步診斷為乙狀結(jié)節(jié)腫瘤,進一步做糞便隱血試驗、分子標志物明確診斷為乙狀結(jié)節(jié)惡性腫瘤,根據(jù)結(jié)果顯示腫瘤分期早,進行手術將整個乙狀結(jié)腸,部分降結(jié)腸和部分直腸切除,術后患者無不適癥狀,病情得以初步控制。
【基本信息】男、63歲
【疾病類型】乙狀結(jié)節(jié)惡性腫瘤
【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2019年3月
【治療方案】手術切除(整個乙狀結(jié)腸,部分降結(jié)腸和部分直腸切除)
【治療周期】住院治療2周,1個月后復查
【治療效果】患者無不適癥狀,病情得以初步控制
一、初次面診
63歲陳大叔在女兒陪同下來醫(yī)院就診,他的女兒表示,患者在體檢時被告知乙狀結(jié)節(jié)惡性腫瘤,遂來檢查確診。通過詢問病史,患者沒有出現(xiàn)明顯癥狀,只是偶爾腹脹,后建議患者做影像學檢查來了解腹內(nèi)情況,明確是否患有乙狀結(jié)節(jié)腫瘤,CT結(jié)果顯示,乙狀結(jié)腸中段近端的非對稱和周向壁厚度增加,并延伸至結(jié)腸周脂肪,初步診斷為乙狀結(jié)節(jié)腫瘤,隨后進一步給予糞便隱血試驗、分子標志物檢查,結(jié)果明確診斷為乙狀結(jié)節(jié)惡性腫瘤,告訴患者及家屬,根據(jù)結(jié)果顯示分期較早,需要及時進行手術治療,并提倡術后化療作為輔助治療,來降低復發(fā)幾率和提高生存率?;颊呒凹覍偻庵委煼桨?。
二、治療經(jīng)過
入院后給患者安排手術,在麻醉和消毒的情況下,在腹部腹直肌旁切口,切開皮膚、皮下脂肪,探查盆腔和其他內(nèi)臟是否有轉(zhuǎn)移,然后提起乙狀結(jié)節(jié),暴露乙狀結(jié)節(jié)系膜根部的血管、結(jié)扎,再切除整個乙狀結(jié)腸,部分降結(jié)腸和部分直腸, 行結(jié)腸和直腸端吻合,最后進行止血,生理鹽水沖洗盆腔,放置引流管,進行切口縫合。
三、治療效果
因為乙狀結(jié)節(jié)惡性腫瘤手術是一個比較大的手術,并且患者年紀大,所以恢復的時間會比較慢,要等到2-3個月,患者身體完全恢復后再進行輔助化療治療,以免身體不能夠承受化療帶來的副作用。由于患者病情發(fā)現(xiàn)及時,分期早,沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,手術范圍也擴大切除整個乙狀結(jié)腸,所以術后恢復較好,于住院2周時準予出院。囑患者1個月后復查身體情況,判斷何時進行輔助化療,以降低復發(fā)率。
四、注意事項
很高興患者經(jīng)過治療癥狀得到了改善,但在日常生活中患者依舊需要注意部分事項:
1、患者術后的飲食要從流質(zhì)飲食,逐漸過渡到半流質(zhì)飲食,再逐漸恢復到正常飲食,保證營養(yǎng)需求,可以多食用小米粥、大米粥、藕粉湯、蛋羹、豆腐腦等,必要時可以藥物營養(yǎng)支持;
2、需要臥床的患者,家屬要按時給患者按摩、翻身,保持患者身體的清潔與干燥,防止褥瘡發(fā)生;
3、癌癥會給患者帶來很大的精神壓力,家屬要給予患者更多關心和安慰,幫助患者提高信心,積極面對疾病的治療。
五、個人感悟
通過對該病例的了解,按時體檢可以有效預防重大疾病的發(fā)生,就像該患者這次病情發(fā)現(xiàn)及時,分期早,又及時地進行治療,對治療效果有很大的幫助,也提高了自身的生存率。同時對于乙狀結(jié)腸癌患者術后要長期復查,防止腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移或者復發(fā)。患者平常要注意休息,保持充足的睡眠,維持體內(nèi)充沛的精力,適當?shù)倪\動來增強身體免疫力,對疾病的康復有著積極的作用。