煙霧病是一種比較罕見的腦血管疾病。最初是上世紀(jì)50年代，由日本的醫(yī)學(xué)專家首先發(fā)現(xiàn)并命名的。這種疾病是由于大腦動(dòng)脈環(huán)雙側(cè)主要分支血管慢性進(jìn)行性狹窄，繼而引發(fā)顱底穿通動(dòng)脈代償性異常增生，形成許多細(xì)小的異常血管網(wǎng)，這些異常血管網(wǎng)在做腦血管造影時(shí)，呈現(xiàn)一團(tuán)一團(tuán)像煙霧一樣的影像，所以該病被形象地稱為煙霧病。
煙霧病一般是需要通過腦血管造影來進(jìn)行明確診斷的，腦血管造影是診斷煙霧病的金標(biāo)準(zhǔn)，有的患者問煙霧病的造影怎么做？腦血管造影，又稱數(shù)字剪影血管造影，英文簡(jiǎn)稱DSA。這是一種有創(chuàng)檢查，是需要在股動(dòng)脈，也就是大腿根部進(jìn)行穿刺，置入導(dǎo)管，走行到頸部打入造影劑，得到的影像通過計(jì)算機(jī)模擬，智能化的減掉其他組織的影像，保留腦血管影像，從而精準(zhǔn)地呈現(xiàn)出腦血管的情況。
腦血管造影是診斷煙霧病的金標(biāo)準(zhǔn)，如果通過腦血管造影檢查明確為煙霧病的話，符合手術(shù)指征的建議及早進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)閷?duì)于煙霧病的治療，醫(yī)學(xué)專家一般認(rèn)為保守治療意義不大，需要通過外科手術(shù)的干預(yù)才能取得更好的效果。
目前我們團(tuán)隊(duì)在廣泛開展的聯(lián)合血管搭橋手術(shù)，是治療煙霧病的有效手段。聯(lián)合血管搭橋手術(shù)是一種復(fù)合術(shù)式，即將傳統(tǒng)的直接血管搭橋和貼敷術(shù)放在同一臺(tái)手術(shù)中一并完成，通過直接搭橋迅速改善腦局部供血，預(yù)防短期內(nèi)腦卒中的發(fā)生，同時(shí)對(duì)腦表面進(jìn)行多因素貼敷，包括顳肌貼敷，顱骨骨膜貼敷，硬膜翻轉(zhuǎn)，血管貼敷等等，更大范圍地誘導(dǎo)新生新生血管形成，擴(kuò)大血供改善范圍，取得更加理想的治療效果。
