（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：患者黃女士因多次流產(chǎn)刮宮而致閉經(jīng)數(shù)月，經(jīng)過相關(guān)檢查診斷為繼發(fā)性閉經(jīng)，考慮為宮腔粘連導(dǎo)致。建議住院進行手術(shù)治療，患者表示同意。給予宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)+球囊擴張術(shù)，術(shù)后配合藥物治療，患者子宮內(nèi)膜恢復(fù)正常，3個月后月經(jīng)正常來臨，月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量逐漸正常。
【基本信息】女、30歲
【疾病類型】繼發(fā)性閉經(jīng)
【就診醫(yī)院】濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
【就診時間】2021年10月
【治療方案】手術(shù)治療（宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)+球囊擴張術(shù)）+藥物治療（卡前列甲酯栓+奧硝唑注射液+注射用頭孢曲松鈉+戊酸雌二醇片）
【治療周期】住院7天，居家用藥3個月，出院1個月門診復(fù)查
【治療效果】患者子宮內(nèi)膜恢復(fù)正常，月經(jīng)正常來臨，月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量逐漸正常
一、初次面診
患者黃女士于2021年10月來我院就診，自述既往月經(jīng)規(guī)律，初潮14歲，經(jīng)期5天，周期28天，經(jīng)量適中，無痛經(jīng)。末次月經(jīng)為2021年2月10日。經(jīng)過詳細(xì)詢問得知，患者由于未行任何避孕措施，在之前多次懷孕，并通過人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)以及刮宮手術(shù)進行處理，最后一次刮宮術(shù)后月經(jīng)不至。期間曾檢查并口服中藥、西藥進行治療，效果差，現(xiàn)月經(jīng)仍未來臨，故我來我院就診。通過檢查子宮附件B超、血HCG、性激素六項等，初步判斷為宮腔粘連導(dǎo)致的繼發(fā)性閉經(jīng)，收治入院。
二、治療經(jīng)過
由于藥物治療效果差，建議行手術(shù)治療，患者表示愿意積極配合治療。隨后完善血尿常規(guī)、血型、凝血系統(tǒng)、生化全套、病毒全套、心電圖等檢查，未提示異常。于10月12日行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)。術(shù)前6小時禁飲食，給予舌下含服卡前列甲酯栓以軟化宮頸。子宮內(nèi)膜電切術(shù)后立即給予宮腔內(nèi)放置球囊，即球囊擴張術(shù)，以壓迫止血，支持宮腔，防止粘連復(fù)發(fā)，1周后給予取出。術(shù)后予以抗生素奧硝唑注射液、注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，并服用戊酸雌二醇片以修復(fù)子宮內(nèi)膜。
三、治療效果
進行手術(shù)治療后，患者子宮形態(tài)被重建，子宮內(nèi)膜逐漸恢復(fù)正常狀態(tài)。在住院治療期間，患者未出現(xiàn)感染癥狀，住院7天后準(zhǔn)許出院?；颊呖诜焖岽贫计?個月后隨訪，患者月經(jīng)正常來臨，目前月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量都已逐漸正常，治療效果好，患者對治療效果表示滿意。
四、注意事項
很欣慰患者在進行治療之后月經(jīng)逐漸恢復(fù)正常?；颊咝枰⒁?，雖然手術(shù)幫助患者恢復(fù)了健康，但也對身體造成了一定創(chuàng)傷，因此患者應(yīng)多休息，不要過度勞累，飲食上盡量多吃清淡、營養(yǎng)的食物，像雞蛋、牛奶、瘦肉等，也要多吃新鮮的蔬菜和水果。生活中注意個人清潔衛(wèi)生，可每晚用溫開水清洗外陰。1個月內(nèi)禁止性生活和盆浴。1個月后到婦科門診復(fù)診，通過彩超評估術(shù)后子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。
五、個人感悟
女性出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)的原因較多，比如內(nèi)分泌紊亂、子宮器質(zhì)性病變等，本例患者是由子宮器質(zhì)性病變宮腔粘連所導(dǎo)致。器質(zhì)性病變導(dǎo)致的閉經(jīng)，藥物保守治療效果并不好，需要手術(shù)治療。如果女性沒有備孕要求，一定要做好避孕措施，盡量避免和減少流產(chǎn)刮宮的次數(shù)，以防出現(xiàn)宮腔粘連。
