（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：26歲的王女士因突然倒地由家人送到我院就診，表現(xiàn)為全身乏力、面色蒼白、惡心、嘔吐，行心電圖檢查懷疑低鉀血癥。住院后通過體格檢查以及實驗室檢查，發(fā)現(xiàn)肌腱反射消失，血鉀、尿鉀低于正常值，診斷為低鉀血癥。予以靜脈以及口服補(bǔ)鉀治療1周后，王女士上述恢癥狀緩解出院。
【基本信息】女、26歲
【疾病類型】低鉀血癥
【就診醫(yī)院】首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
【就診時間】2019年5月
【治療方案】靜脈注射（脂肪乳注射液(C14-24)、5％葡萄糖注射液、15％KCI10）+口服藥物（氯化鉀緩釋片）
【治療周期】住院治療1周
【治療效果】1周后復(fù)查血鉀恢復(fù)正常水平、軀體不適癥狀逐漸消失
一、初次面診
20歲的王女士由家屬送到醫(yī)院就診，可見其精神狀態(tài)較差，主訴全身無力且伴隨惡心、嘔吐等癥狀，家屬告知王女士最近在減肥，有時吃完飯后又催吐，三餐十分不規(guī)律，喝水比較少，并且還經(jīng)常進(jìn)行大量劇烈運動，今天突然倒地不起，遂送醫(yī)接受治療。觀察王女士臉色蒼白、神情透出異常，立即給王女士進(jìn)行心電圖檢查發(fā)現(xiàn)存在U波，懷疑為低鉀血癥，為避免疾病進(jìn)一步進(jìn)展，收入院治療。
二、治療經(jīng)過
住院后完善體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查，發(fā)現(xiàn)腱反射消失，血鉀濃度為2.59mmol/L，考慮為低鉀血癥，與王女士最近過度節(jié)食減肥導(dǎo)致鉀的攝入變少同時又因經(jīng)常催吐、劇烈運動后排汗過多導(dǎo)致鉀丟失過多有關(guān)。住院期間靜脈注射治療，使用藥物包括脂肪乳注射液(C14-24)、5％葡萄糖注射+15％KCI靜脈點滴，然后口服氯化鉀緩釋片，并定期監(jiān)測生命體征和血鉀濃度以及尿量。同時囑王女士逐漸恢復(fù)正常進(jìn)食，目前可多進(jìn)食富含鉀元素的食物，以防止低鉀血癥復(fù)發(fā)。
三、治療效果
經(jīng)治療1周后，王女士精神狀態(tài)比入院時有較高改善，惡心、嘔吐、乏力等不適癥狀逐漸消失，通過心電圖檢查發(fā)現(xiàn)恢復(fù)正常竇性心律，并且通過復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、體格檢查，血鉀恢復(fù)至正常水平，肌腱反射重新恢復(fù)正常，王女士表示對此治療效果比較滿意。
四、注意事項
很高興王女士低鉀血癥的癥狀得到及時的糾正，但是還需要叮囑王女士，要多補(bǔ)充含鉀高的食物，如馬鈴薯、葡萄干、芹菜、紫菜、鯽魚等；出院以后要放松心情，正確看待體形，不要再過度減肥，建議選擇健康的方式減肥，如在保證營養(yǎng)均衡的前提下多運動。
五、個人感悟
低鉀血癥通常與補(bǔ)充的鉀不足或排出的鉀過多有關(guān)，本案例中的王女士主要是由于過度節(jié)食導(dǎo)致的雙向失鉀，進(jìn)而發(fā)病。王女士的經(jīng)歷可以警示大家，注意日常飲食的合理，做到營養(yǎng)多元化，避免過度節(jié)食，以免引起低鉀血癥或營養(yǎng)不良等情況。
