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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：本篇患者在3年前的查體中發(fā)現(xiàn)下腹包塊，診為子宮肌瘤，因當(dāng)時(shí)肌瘤較小，無(wú)明顯不適癥狀，因此未予以重視，也未行任何治療。后因停經(jīng)后再次出現(xiàn)月經(jīng)，且經(jīng)量多，有血塊，伴腹痛腰疼，故來(lái)我院就診，明確為子宮肌瘤。經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，以及術(shù)后抗炎、補(bǔ)液、補(bǔ)血治療，患者相關(guān)癥狀消失，治療效果較好。

【基本信息】女、50歲

【疾病類(lèi)型】子宮肌瘤

【就診醫(yī)院】濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年2月

【治療方案】手術(shù)治療(子宮切除、雙側(cè)輸卵管切除)+靜脈輸液(奧硝唑注射液、注射用頭孢曲松鈉、復(fù)方氨基酸注射液(18AA)、乳酸鈉林格注射液、氨甲環(huán)酸注射液)

【治療周期】住院7天，定期隨診

【治療效果】手術(shù)后效果好，相關(guān)癥狀消失

一、初次面診

患者王女士是一位50歲的女性，自述平素月經(jīng)規(guī)律，初潮17歲，平時(shí)經(jīng)期為4天，周期26天，經(jīng)量適中，無(wú)痛經(jīng)。3年前該患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查體后發(fā)現(xiàn)下腹包塊，診斷為子宮肌瘤，當(dāng)時(shí)可見(jiàn)子宮肌瘤較小，也并未有其他不適出現(xiàn)，因此未進(jìn)行治療。2022年2月，在停經(jīng)半年以后，又出現(xiàn)2次月經(jīng)，且月經(jīng)量多，伴有血塊，同時(shí)存在腹痛、腰痛等不適癥狀，于是前來(lái)我院就診。為患者行婦科彩超檢查，結(jié)果提示子宮肌瘤、宮頸囊腫，以“子宮肌瘤，伴宮頸囊腫”收入住院。

二、治療經(jīng)過(guò)

患者入院后，積極完善血尿常規(guī)、血型、凝血系統(tǒng)、生化全套、病毒全套、心電圖、胸部透視、肝膽胰脾腎及心臟彩超等檢查，并根據(jù)結(jié)果來(lái)進(jìn)行手術(shù)評(píng)估。相關(guān)結(jié)果未見(jiàn)明顯異常，無(wú)手術(shù)禁忌證，在于患者及其家屬商議后，決定行經(jīng)腹子宮加雙側(cè)輸卵管切除術(shù)。術(shù)后給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧、持續(xù)導(dǎo)尿，并給予穴位按壓，以幫助排氣，同時(shí)應(yīng)用氣壓治療，以預(yù)防雙下肢靜脈血栓形成，并予以?shī)W硝唑注射液、注射用頭孢曲松鈉靜滴，預(yù)防感染，同時(shí)給予復(fù)方氨基酸注射液(18AA)、乳酸鈉林格注射液進(jìn)行補(bǔ)液，并給予氨甲環(huán)酸注射液預(yù)防術(shù)后出血，定期進(jìn)行換藥。

三、治療效果

患者手術(shù)過(guò)程順利，麻醉效果好，呼吸血壓平穩(wěn)，術(shù)中出血約50ml。術(shù)后予抗炎、補(bǔ)液治療，效果較好。住院治療第7天，患者恢復(fù)情況較好，生命體征平穩(wěn)，無(wú)陰道流血、流液，無(wú)腹痛、腰疼，自述刀口疼痛輕，查看患者腹部刀口情況，敷料清潔干燥，傷口愈合情況較好，無(wú)紅腫、硬結(jié)，無(wú)滲血滲液，雙下肢無(wú)脹痛等不適癥狀，于是給予換藥后準(zhǔn)許出院休養(yǎng)。

四、注意事項(xiàng)

很高興，經(jīng)過(guò)一系列治療，患者恢復(fù)情況較好，順利出院。但由于患者出院時(shí)并未徹底痊愈，因此在出院后仍需注意以下幾點(diǎn)：

1、日常應(yīng)以多休息為主，不要太勞累，不要做重體力勞動(dòng)，保證充足的睡眠，有利于術(shù)后康復(fù)；

2、日常應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，多吃清淡、營(yíng)養(yǎng)的高蛋白食物，比如新鮮蔬菜、水果、雞蛋、肉類(lèi)、牛奶等，避免進(jìn)食辛辣刺激、寒涼和活血的食物；

3、術(shù)后身體抵抗力和免疫力下降，因此在出院后要注意個(gè)人衛(wèi)生，仔細(xì)護(hù)理腹部傷口，避免傷口發(fā)生感染，同時(shí)每晚使用溫開(kāi)水清洗外陰；

4、患者術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止性生活、盆浴，2個(gè)月后要到婦科門(mén)診復(fù)診，行腹部彩超檢查，評(píng)估術(shù)后盆腔恢復(fù)情況，做婦科內(nèi)檢查看陰道殘端恢復(fù)情況，如有不適，隨時(shí)就診。

五、個(gè)人感悟

子宮肌瘤是現(xiàn)代婦科非常常見(jiàn)的一種疾病，它是一種良性腫瘤，大多數(shù)在肌瘤非常小的時(shí)候，患者沒(méi)有不適癥狀，所以忽略查體和治療。一旦患者忽略檢查以后，子宮肌瘤如果出現(xiàn)惡性情況，會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)比較快，伴隨著出現(xiàn)一些不適癥狀，比如陰道不正常流血、月經(jīng)量多，或者出現(xiàn)壓迫癥狀，比如壓迫膀胱、直腸等，引起大小便不正常，在育齡期婦女，還會(huì)影響其生育。

本篇患者由于初時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤時(shí)未當(dāng)回事，也未進(jìn)行處理，因此才會(huì)導(dǎo)致子宮肌瘤逐漸發(fā)展，最終不得不進(jìn)行手術(shù)進(jìn)行治療。待子宮肌瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)已生長(zhǎng)較大，為治療增加了難度。由此可見(jiàn)，定期的婦科體檢對(duì)于婦科疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，以及早期治療等方面較為重要。