国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

  • <output id="za8di"></output><sup id="za8di"><ol id="za8di"><nobr id="za8di"></nobr></ol></sup><sup id="za8di"></sup>

      醫(yī)生登錄
      極速咨詢
      30歲馮女士懷孕了,但竟然是部分性葡萄胎
      2023-10-21 23:54:07閱讀-
      手機(jī)瀏覽
      用手機(jī)掃描二維碼在手機(jī)上繼續(xù)觀看
      30歲馮女士懷孕了,但竟然是部分性葡萄胎

      (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)

      摘要:馮女士今年30歲,因?yàn)榇嬖趷盒?、嘔吐等癥狀,自行使用早孕試紙檢測為強(qiáng)陽性,妊娠2月余進(jìn)行HCG數(shù)值檢查發(fā)現(xiàn)明顯增高,結(jié)合超聲檢查初步判斷為葡萄胎。部分性葡萄胎病因并未完全明確,可能與染色體異常、營養(yǎng)不良等情況有關(guān)。與患者商議后給予葡萄胎清宮手術(shù)處理,術(shù)后恢復(fù)較好,囑6個(gè)月內(nèi)隨訪。


      【基本信息】女、30歲

      【疾病類型】部分性葡萄胎

      【就診醫(yī)院】復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院

      【就診時(shí)間】2021年3月

      【治療方案】手術(shù)治療(B超引導(dǎo)下清宮手術(shù))+一般調(diào)護(hù)(保持外陰部位衛(wèi)生)

      【治療周期】住院治療4天,門診隨訪6個(gè)月

      【治療效果】病情基本得到控制,葡萄胎從體內(nèi)清除


      一、初次面診

      初次見到患者時(shí),患者面露難色,表情較為焦慮、緊張。自述1年半前足月順產(chǎn)分娩一名女嬰,母女身體健康,2個(gè)多月前備孕過程中自行使用驗(yàn)孕試紙檢測,結(jié)果呈強(qiáng)陽性,同時(shí)伴隨惡心、嘔吐癥狀,自認(rèn)為已經(jīng)懷孕。曾在停經(jīng)2月余到醫(yī)院就診進(jìn)行血絨毛膜促性腺激素HCG檢查,結(jié)果明顯高于正常值,B超顯示宮腔內(nèi)混合回聲團(tuán),部分性葡萄胎待排?;颊邽檫M(jìn)一步診治到我院就診,與患者交代病情后同意進(jìn)行進(jìn)一步檢查。


      二、治療經(jīng)過

      首先給患者復(fù)查B超,顯示子宮增大,聲像圖改變符合葡萄胎,可見邊界清楚且周邊血流信號(hào)增多,內(nèi)未見胚芽及卵黃囊。復(fù)查血HCG數(shù)值仍然較高,結(jié)合患者既往檢查以及臨床癥狀,可以診斷為部分性葡萄胎。與患者以及家屬商議后同意進(jìn)行B超介導(dǎo)下清宮術(shù),說明術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。手術(shù)過程為首先使用B超觀察子宮內(nèi)情況,使用宮頸擴(kuò)張器擴(kuò)張宮頸部位,在無負(fù)壓下將宮頸吸引器放入宮腔,反復(fù)進(jìn)行搔刮,將胚胎以及胎囊完全清除。患者清宮手術(shù)過程順利,出血量也較少,術(shù)后病理顯示早期絨毛組織,絨毛水腫顯著伴中央池形成,滋養(yǎng)葉細(xì)胞輕度增生,提示并未出現(xiàn)明顯異常改變。術(shù)后4天病情穩(wěn)定,囑回家后保持外陰清潔,準(zhǔn)許出院。

       部分性葡萄胎.png


      三、治療效果

      手術(shù)過程較為順利,出血較少,術(shù)后安返病房。術(shù)后前2天,患者會(huì)出現(xiàn)輕微腹痛,少量陰道流血癥狀,屬于正?,F(xiàn)象,及時(shí)更換內(nèi)褲,清洗外陰部位即可。術(shù)后第3天腹痛以及陰道流血癥狀逐漸減少,術(shù)后第4天癥狀完全消失并未伴隨其他不適癥狀,給予出院處理?;颊咴谇鍖m術(shù)后每周監(jiān)測HCG數(shù)值情況,連續(xù)3次正常后,可以延長隨訪間隔時(shí)間,即1個(gè)月甚至2個(gè)月,持續(xù)6個(gè)月時(shí)間。復(fù)查HCG以及B超并未異常情況,提示治療效果較好。


      四、注意事項(xiàng)

      患者積極配合臨床治療,術(shù)后恢復(fù)較好,我也替患者感到開心,但仍然建議患者注意以下事項(xiàng):

      1、清宮術(shù)后需保持外陰部位清潔衛(wèi)生,需要勤清洗外陰,避免盆浴,以免出現(xiàn)感染;

      2、術(shù)后建議給予清淡、富有營養(yǎng)的飲食,如菠菜、蝦肉等。還需要進(jìn)食高蛋白類食物,如牛奶、雞蛋等促進(jìn)恢復(fù),避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,如辣椒等,以免產(chǎn)生局部刺激;

      3、術(shù)后需要臥床休息,臥床時(shí)可以給予腿部按摩促進(jìn)血液循環(huán),避免出現(xiàn)下肢靜脈栓塞;

      4、按時(shí)定期復(fù)查。


      五、個(gè)人感悟

      部分性葡萄胎屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞增生引起的疾病,并非真正的胎兒,若診斷為葡萄胎時(shí)需要及時(shí)給予清宮處理,如本案例患者,在發(fā)現(xiàn)葡萄胎后積極配合治療,術(shù)后恢復(fù)較為滿意。雖然可以理解并非真正妊娠的失落感,但建議大家仍需要以自身的身體健康為主,將身體調(diào)養(yǎng)后仍然可以選擇繼續(xù)妊娠。此外,建議部分性葡萄胎的人群需要按時(shí)隨診,以免出現(xiàn)惡變對(duì)身體產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p傷。

      婦科醫(yī)生推薦
      相關(guān)推薦
      沒有更多了