(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:一名61歲患者因左側(cè)腹股溝部出現(xiàn)腫物前來(lái)就診,在門診對(duì)其進(jìn)行體格檢查后,確診為左側(cè)腹股溝斜疝。而此疾病的主要治療方式為外科手術(shù)治療,通過手術(shù)治療來(lái)進(jìn)行修復(fù),使病變?nèi)睋p部位得到修復(fù)。在明確患者沒有手術(shù)禁忌證后,給予其手術(shù)治療,手術(shù)后患者恢復(fù)良好,病情痊愈,治愈出院。
【基本信息】男、61歲
【疾病類型】左側(cè)腹股溝斜疝
【就診醫(yī)院】錦州市中心醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年5月
【治療方案】手術(shù)治療(左側(cè)腹股溝斜疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù))
【治療周期】住院治療5天
【治療效果】恢復(fù)良好,病情痊愈,目前已治愈出院
一、初次面診
該患者半年前曾做過右側(cè)腹股溝斜疝的手術(shù)治療,術(shù)后恢復(fù)效果較好,這次前來(lái)就診是因出現(xiàn)左側(cè)腹股溝腫物。對(duì)患者行體格檢查,讓其取站立位,囑其咳嗽,可見左側(cè)腹股溝區(qū)約雞蛋黃大小包塊,指壓深環(huán)后,腫物不再突出,囑其做咳嗽動(dòng)作,指尖可及沖擊感,診斷考慮左側(cè)腹股溝斜疝,另外做超聲檢查其結(jié)果也支持該診斷,需進(jìn)行手術(shù)治療。為進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,排除手術(shù)禁忌證,將患者收治入院,以進(jìn)行接下來(lái)的檢查。
二、治療經(jīng)過
在經(jīng)過查體及初步判斷后,為患者進(jìn)行術(shù)前的常規(guī)檢查,包塊血常規(guī)、心電圖、凝血功能、血型、生化等,向其交代病情,擇期行腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù),患者同意治療。在排查完畢手術(shù)禁忌證后,為患者做了左側(cè)腹股溝斜疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù),手術(shù)采取補(bǔ)片的治療方法,減輕了張力,降低了術(shù)后的復(fù)發(fā)率,提高了患者的術(shù)后恢復(fù)速度,切口采取皮內(nèi)縫合,手術(shù)進(jìn)行順利。
三、治療效果
患者經(jīng)過手術(shù)治療,對(duì)左側(cè)腹股溝疝進(jìn)行修復(fù),并通過補(bǔ)片進(jìn)行加固修補(bǔ),進(jìn)一步的提高了腹股溝區(qū)的堅(jiān)韌度,減低了術(shù)后復(fù)發(fā)的情況。相比于傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù),更進(jìn)一步的加快了患者的康復(fù)速度,而且切口采取可吸收線皮內(nèi)縫合,無(wú)需拆線,無(wú)菌手術(shù),術(shù)后不需靜點(diǎn)抗炎藥物,患者恢復(fù)良好,術(shù)后當(dāng)天,患者即可離床適當(dāng)活動(dòng)。術(shù)后5天,患者切口未出現(xiàn)感染、滲血、滲血等現(xiàn)象,達(dá)到出院指征,準(zhǔn)許出院休養(yǎng)。
四、注意事項(xiàng)
很高興,患者經(jīng)過治療,疾病得到治愈。但由于患者出院時(shí)并未徹底痊愈,因此出院后仍需注意以下幾點(diǎn):
1、患者出院后應(yīng)多注意休息,飲食應(yīng)逐漸向正常過度,不宜過饑、過飽;
2、患者日??蛇m當(dāng)多活動(dòng),促進(jìn)術(shù)后的恢復(fù),但應(yīng)注意術(shù)后3個(gè)月內(nèi),盡量避免重體力活動(dòng);
3、患者應(yīng)多吃蔬菜、水果,既可以幫助加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),也能避免出現(xiàn)便秘等情況,以免引起腹壓增高,造成腹股溝疝復(fù)發(fā)的情況出現(xiàn)。
五、個(gè)人感悟
腹股溝疝為普外科常見疾病,在明確本例患者沒有手術(shù)禁忌證后,盡早進(jìn)行了手術(shù)治療。因?yàn)轲逇庥邪l(fā)生嵌頓的可能性,有可能會(huì)造成疝內(nèi)容物壞死,出現(xiàn)血運(yùn)障礙,甚至可能發(fā)生感染中毒性休克,而危及患者生命安全。手術(shù)治療為治療腹股溝疝的主要治療方法,無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)臨床中應(yīng)用較多。但對(duì)于存在手術(shù)治療禁忌的患者,應(yīng)盡量佩戴疝氣帶,減少疝囊突出發(fā)生嵌頓。