（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：60歲周老太因?yàn)樽约阂恢备雇炊歪t(yī)，伴有消化不良、反酸、噯氣等不適。完善相關(guān)檢查后，初步診斷周老太存在慢性淺表性胃炎以及十二指腸球部潰瘍，進(jìn)而引起腸痙攣，導(dǎo)致腹痛、消化不良，予以周老太口服藥物治療2周，癥狀明顯緩解，1個月后再次復(fù)查周老太病情痊愈。
【基本信息】女、60歲
【疾病類型】腸痙攣、十二指腸潰瘍
【就診醫(yī)院】武漢大學(xué)中南醫(yī)院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】口服用藥（奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、枸櫞酸鉍鉀片、克拉霉素片、馬來酸曲美布汀片）
【治療周期】規(guī)律治療2周，1個月后復(fù)查
【治療效果】腹痛癥狀已經(jīng)完全消失，無反酸、噯氣等不適
一、初次面診
下午接診了一位60歲的周老太，她是因?yàn)樽约阂恢备雇炊歪t(yī)。據(jù)周老太自己所說，最近這幾天無論是否吃飯均會出現(xiàn)腹痛的癥狀，而且疼痛時間沒有規(guī)律，不知道是何原因引起，雖然疼的不是很嚴(yán)重，但是反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)無法忍受，因此來就醫(yī)。在和周老太交流中還得知她有消化不良的問題，有時還會出現(xiàn)反酸、噯氣的情況，但是不嚴(yán)重就沒有治療過。我懷疑周老太出現(xiàn)的癥狀是胃腸疾病，但通過體格檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常，還需要進(jìn)一步通過其他檢查明確。
二、治療經(jīng)過
建議周老太進(jìn)行血常規(guī)、胃腸鏡、胃功能三項(xiàng)以及碳十四呼氣試驗(yàn)檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)周老太存在慢性淺表性胃炎以及十二指腸球部潰瘍，通常由于幽門螺桿菌感染導(dǎo)致。初步判斷周老太主述腹痛應(yīng)該是十二指腸潰瘍引起腸痙攣導(dǎo)致。我向周老太解釋她的病情之后，建議她針對幽門螺桿菌感染進(jìn)行四聯(lián)藥物治療，包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、枸櫞酸鉍鉀片以及克拉霉素片，同時予以馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸道，抑制胃腸痙攣緩解腹痛癥狀。用藥第1周需要復(fù)診觀察治療效果。1個月后需要再次進(jìn)行碳十四呼氣試驗(yàn)檢查，查看幽門螺桿菌是否徹底清除。
三、治療效果
周老太在服用上述藥物1周后到我院進(jìn)行復(fù)診，自訴病情逐漸復(fù)，腸痙攣得到有效控制，腹痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)，發(fā)作次數(shù)減少，反酸、噯氣的情況較少出現(xiàn)。由于藥物效果較好，我囑咐周老太繼續(xù)用藥治療。再隔1周到我院復(fù)診時，周老太說自己腹痛癥狀已經(jīng)完全消失，食物消化也較好，不再出現(xiàn)反酸、噯氣的癥狀。我通過胃腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)周老太胃腸道形態(tài)良好，確定周老太病情恢復(fù)良好，可以暫時停藥。1個月時周老太復(fù)查碳十四試驗(yàn)檢查結(jié)果呈陰性，說明幽門螺桿菌已經(jīng)根除，遂囑停藥。
四、注意事項(xiàng)
很高興周老太的病情得到好轉(zhuǎn)，但是還需要叮囑周老太在日常飲食中需要注意多吃新鮮蔬菜、水果等食物，避免吃腌制、熏烤或者油炸、辛辣的食物，保持低鹽低脂飲食，對于胃部疾病恢復(fù)有一定好處；另外，周老太自身病情并不是非常嚴(yán)重，叮囑其不用過于擔(dān)心，保持平和心態(tài)，遵醫(yī)囑堅持服用藥物治療即可，但避免擅自加減藥物，以免導(dǎo)致治療效果下降，病情遷延不愈。
五、個人感悟
幽門螺桿菌感染是比較常見的導(dǎo)致胃炎以及消化道潰瘍等疾病是引起腸痙攣的常見因素，這個60歲的周老太即是因?yàn)楦腥居拈T螺桿菌后出現(xiàn)慢性萎縮性胃炎和十二指腸球部潰瘍，其中十二指腸球部潰瘍造成腸痙攣引起周老太反復(fù)腹痛，才使周老太重視病情就醫(yī)治療。之前在周老太出現(xiàn)消化不良、反酸、噯氣的情況時，因?yàn)榘Y狀不嚴(yán)重并且不頻發(fā)而被周老太忽視。但是胃部疾病只要現(xiàn)癥狀都應(yīng)該及時治療，以免導(dǎo)致病情進(jìn)展，誘發(fā)其他疾病。
