(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:本篇58歲的大媽,一個(gè)月前出現(xiàn)頭暈、眼微脹癥狀,起初未在意,后來癥狀逐漸加重,同時(shí)出現(xiàn)眼睛脹痛、視物模糊、眼充血等癥狀,急忙來我院就診,完善相關(guān)檢查后,初步診斷為閉角型青光眼,隨即給予大媽降眼壓治療,癥狀明顯緩解,視力恢復(fù)良好,病情基本恢復(fù)。
【基本信息】女、58歲
【疾病類型】閉角型青光眼
【就診醫(yī)院】鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年7月
【治療方案】外用藥物(硝酸毛果蕓香堿滴眼液)+口服用藥(醋甲唑胺片)
【治療周期】門診治療,用藥1周
【治療效果】視力恢復(fù)良好,病情控制穩(wěn)定
一、初次面診
患者女、68歲,自訴一個(gè)月前出現(xiàn)頭暈、眼微脹等癥狀,開始以為是過度勞累或缺氧導(dǎo)致,并未及時(shí)就醫(yī),直到前幾天逐漸開始視物模糊,并且伴隨眼脹痛、眼睛充血、惡心等癥狀,急忙前來醫(yī)院就診。給患者行眼部檢查,可見患者瞳孔區(qū)呈現(xiàn)青灰色反光,同時(shí)伴有虹膜腫脹,眼底不清晰,球結(jié)膜呈現(xiàn)渾濁性充血,瞳孔呈現(xiàn)輕度散大。測得眼壓在60mmHg,眼壓呈升高狀態(tài),初步診斷為急性發(fā)作期的閉角型青光眼,立即采取治療。
二、治療經(jīng)過
告知患者檢查結(jié)果及病情診斷后,患者表示積極配合治療,遂優(yōu)先給予患者靜脈快速輸甘露醇注射液,硝酸毛果蕓香堿滴眼液外用,減低眼壓,同時(shí)給予患者醋甲唑胺片口服治療,可以有效抑制患者睫狀體中的碳酸酐酶,進(jìn)而減少防水的形成,協(xié)同降低眼壓,緩解青光眼的癥狀,叮囑患者1周后復(fù)查。
三、治療效果
患者1周后復(fù)查,表示視力模糊的癥狀基本消失,眼睛疼痛、充血等癥狀明顯好轉(zhuǎn),用藥過程中沒有發(fā)生不良反應(yīng),復(fù)測眼壓為25mmHg,眼部檢查,患者虹膜腫脹基本已經(jīng)消退,球結(jié)膜充血癥狀恢復(fù),瞳孔散大情況好轉(zhuǎn),患者閉角型青光眼基本控制穩(wěn)定,患者表示對此治療效果感到滿意。
四、注意事項(xiàng)
很高興患者病情得到有效控制,但是還需要叮囑患者,在疾病完全恢復(fù)之前繼續(xù)用藥維持眼壓,避免情緒波動,避免劇烈運(yùn)動、過度勞累等,以免病情復(fù)發(fā);日常生活中注意清淡飲食,多食用高蛋白、高維生素、高纖維素的食物,比如肉類、奶蛋、新鮮水果、豆類、五谷等,促進(jìn)腸胃蠕動,防止便秘引起眼壓升高。
五、個(gè)人感悟
閉角型青光眼早期癥狀通常較輕,如本篇患者,可能只伴隨輕微頭暈、眼微脹的癥狀,但是不經(jīng)過及時(shí)治療,很容易導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重,進(jìn)而出現(xiàn)眼睛脹疼、球結(jié)膜充血、視力下降等癥狀。所以建議大家在感覺到身體發(fā)生不明原因的不良癥狀時(shí),要及時(shí)前往醫(yī)院就診,避免拖延病情,以免導(dǎo)致病情加重。