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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：口腔黏膜潰瘍屬于潰瘍的一種，本篇病例患者是一位23歲的女性，自述近兩年內(nèi)反復(fù)發(fā)作口腔黏膜潰瘍，但是并未使用藥物治療，最近2月內(nèi)潰瘍加重，影響日常生活，體格檢查在舌背部發(fā)現(xiàn)一處潰瘍，與患者說明病情后，使用藥物治療，1周后潰瘍面消失，口腔黏膜恢復(fù)正常形態(tài)。

【基本信息】女、23歲

【疾病類型】潰瘍（口腔黏膜潰瘍）

【就診醫(yī)院】吉林大學(xué)第一醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年6月

【治療方案】藥物治療（牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠、復(fù)方氯己定液、復(fù)合維生素B片）

【治療周期】門診治療1天，院外用藥1周，1個(gè)月門診隨訪

【治療效果】口腔黏膜潰瘍消失

一、初次面診

患者是一位年輕的女性，主訴從畢業(yè)參加工作的這兩年中，就一直反復(fù)發(fā)作口腔黏膜潰瘍，嚴(yán)重時(shí)甚至多個(gè)潰瘍同時(shí)發(fā)生，影響正常的飲食，但是之前也沒有經(jīng)過系統(tǒng)治療，都是等待潰瘍面自行愈合。最近兩個(gè)月口腔黏膜潰瘍突然加重，遲遲不愈合，而且已經(jīng)影響到日常說話，十分痛苦，于是前來就診，我安撫患者后，進(jìn)行體格檢查，發(fā)現(xiàn)患者舌背粘膜近舌尖處，有1直徑約5mm的潰痙面，覆黃假膜，周國(guó)紅腫，存在觸痛，基底軟。根據(jù)患者主訴及其癥狀體征，診斷為口腔黏膜潰瘍。

二、治療經(jīng)過

與患者溝通后，得知其沒有藥物過敏史，也沒有其余基礎(chǔ)疾病，于是和患者說明了她的病情，并且和她強(qiáng)調(diào)需要用藥物治療，患者欣然同意。考慮到患者口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，且疼痛感較為嚴(yán)重，于是開具了以下藥物，包括重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠，促進(jìn)潰瘍面恢復(fù)。給予復(fù)方氯己定液，消炎并預(yù)防潰瘍面繼發(fā)感染，以及復(fù)合維生素B片提高身體的自愈能力。并囑咐患者在口腔內(nèi)的潰瘍面未愈合期間，應(yīng)避免食用辛辣、過酸或者過過燙的食物，以免加重潰瘍，或影響治療效果。

三、治療效果

患者經(jīng)局部用藥，促進(jìn)潰瘍面愈合，并聯(lián)合復(fù)方氯己定液和維生素類藥物，縮短了潰瘍發(fā)作期，疼痛癥狀逐漸減輕，直至消失，潰瘍面直徑約變小，假膜、紅腫消失，1周后前來門診復(fù)診時(shí)，原來舌背處的潰瘍已經(jīng)完全愈合，恢復(fù)正常黏膜形態(tài)，治療效果較好。

四、注意事項(xiàng)

患者潰瘍面愈合后，可以正常說話了，十分開心，接連向我道謝，我感覺十分欣慰。另外囑咐患者，飲食上除了需要少吃辛辣刺激的食物，以免刺激口腔黏膜導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)，還應(yīng)注意用餐習(xí)慣，避免吃飯?zhí)?，咬傷舌頭或口腔內(nèi)的黏膜，還可以多吃一些富含維生素的水果，如柑橘、藍(lán)莓等；另外，雖然該患者年紀(jì)較小，但是仍然需要注意調(diào)節(jié)自己的作息，避免長(zhǎng)期熬夜、長(zhǎng)時(shí)間加班，這也對(duì)避免潰瘍復(fù)發(fā)有積極作用。

五、個(gè)人感悟

口腔黏膜潰瘍是一種常見的疾病，往往不能引起人們的重視，但是若像本篇中的患者一樣，潰瘍反復(fù)發(fā)作，甚至長(zhǎng)期不愈合，則一定要及時(shí)就診，早期采取藥物治療，多能很快恢復(fù)，后期則需要患者改善生活習(xí)慣，避免壓力過大，并進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，合理漱口刷牙，將口腔黏膜潰瘍的復(fù)發(fā)率降到最低。