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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）

摘要：本篇病例患者男性，57歲。于1日前發(fā)生頭面部及頸部砸傷，以頸椎骨折來我院就診，給予頸部牽引治療，囑患者服用布洛芬緩釋膠囊，期間頸部嚴格制動。1周后頸椎骨折部位愈合進展良好，囑出院療養(yǎng)，3個月后復查，頸椎骨折部位復位良好，已完全愈合。

【基本信息】男、57歲

【疾病類型】頸椎骨折

【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

【就診時間】2020年10月

【治療方案】頸部牽引+藥物治療（布洛芬緩釋膠囊）

【治療周期】住院治療1周，定期復診

【治療效果】頸椎骨折部位復位良好，已完全愈合

一、初次面診

患者男性，57歲。1天前拆墻時被墻砸傷頭面部及頸部，當時感頭部及頸部疼痛，無四肢麻木疼痛不適，無活動受限，無頭暈，無惡心、嘔吐，無意識不清，無腹疼，無雙側下肢麻木感，在當?shù)匦l(wèi)生院行CT檢查：頸2椎弓根骨折，骨折對位對線良好，顱腦未見外傷性改變，為求進一步治療，來我院就診。根據(jù)衛(wèi)生院CT檢查報告，初步診斷為頸椎骨折，收入我科進行治療。患者傷后神志清，精神可，進飲食可、無大小便失禁。

二、治療經(jīng)過

患者入院后第二日為明確骨折程度及范圍，囑其進行核磁共振檢查，結果顯示：頸椎序列尚整齊，生理曲度略變直，C2椎體左后緣示一縱形骨折線影，兩斷端稍分離，未造成脊髓損傷。綜合考慮后決定進行保守治療，對患者頸部進行牽引，用石膏頸托固定頸部，頸部嚴格制動。1周后進行CT檢查，了解頸椎骨折恢復情況。期間患者主訴疼痛較為顯著，給予布洛芬緩釋膠囊。1周后若骨折部位愈合進展良好，可以安排患者出院療養(yǎng)，每周回院復查一次。

三、治療效果

患者服用布洛芬緩釋膠囊后，頭部及頸部疼痛癥狀得到明顯緩解。經(jīng)頸部牽引及佩戴頸托1周后，骨折愈合進展良好。囑其出院療養(yǎng)，在出院后第1周、第2周、第3周、第6周、第3個月時進行X線檢查，均顯示骨折部位恢復良好，第3個月顯示骨折復位良好，已完全愈合，患者無遺留頸部不適癥狀以及頸部畸形。

四、注意事項

患者病情恢復進展良好，我在為患者感到高興的同時，不忘向患者叮囑，出院后在生活中需要注意以下幾點：

1、飲食調(diào)節(jié)：患者飲食宜清淡易消化，注意補充鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)；

2、頸部制動：患者出院后應加強對頸部的保護，不可突然進行低頭、抬頭、扭頭等動作，以軀干側轉(zhuǎn)代替頸部活動；

3、及時就醫(yī)：患者出院后若出現(xiàn)頸部疼痛加重、肢體麻木、感覺障礙等表現(xiàn)，應及時就醫(yī)。

五、個人感悟

頸椎骨折屬于最為危險的骨折類型之一，通常與外力撞擊有關，輕者以頸部疼痛為主要表現(xiàn)，重者可導致肢體麻木、頸部畸形、活動受限，甚至癱瘓，所以一旦發(fā)生頸部創(chuàng)傷，應警惕頸椎骨折的可能，及時前往醫(yī)院就診，采取復位、制動等治療措施控制病情發(fā)展。如本篇病例患者在發(fā)生頸部創(chuàng)傷后，由于及時進行CT檢查，明確診斷后進行治療，期間未對骨折部位造成二次傷害，后期恢復效果較好。