(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:22歲男性患者自述已經(jīng)感到尿痛3天了,在小便時不適感更加明顯,還伴有尿頻的現(xiàn)象,沒有尿急、肉眼血尿、發(fā)熱、腰痛的癥狀,因不適感較為明顯,故就醫(yī)尋求幫助,經(jīng)過系統(tǒng)檢測后,診斷為尿道炎,及時采取藥物治療,患者的病情得到有效控制。
【基本信息】男、22歲
【疾病類型】尿道炎
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時間】2017年3月
【治療方案】藥物治療(注射用頭孢西丁鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液)
【治療周期】住院治療5天
【治療效果】病情得到有效控制,無尿痛、尿頻的現(xiàn)象
一、初次面診
第一次見到患者時,患者主訴于3天前無原因出現(xiàn)尿痛的現(xiàn)象,時輕時重,在排尿時不適感更加明顯,還伴有尿頻的癥狀,沒有尿急、肉眼血尿、發(fā)熱、腰痛的癥狀,經(jīng)過休息未能緩解后來到我院就診。患者之前未有過肝炎、高血壓、心臟病等病史,查體時發(fā)現(xiàn)擠壓患者的陰莖后,有淡黃色分泌物自尿道外口排出,內(nèi)褲有污穢干燥的分泌物,其陰莖、陰囊的形態(tài)正常,尿常規(guī)檢查時顯示白細(xì)胞陽性,結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果,可診斷為尿道炎。
二、治療經(jīng)過
我先告知患者,其尿痛、尿急的原因是細(xì)菌感染尿道,引發(fā)尿道炎,患者也沒有抗菌藥物的過敏史,我為患者開具了抗感染藥物,即注射用頭孢西丁鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液,從而控制炎癥擴(kuò)散以及達(dá)到消滅炎癥的目的,以防尿道處的感染病灶進(jìn)一步擴(kuò)散,反而使得病情變得更嚴(yán)重,甚至繼發(fā)前列腺炎、精囊炎等并發(fā)癥,患者也表示會積極配合治療。
三、治療效果
藥物治療第1天,患者的病情得到好轉(zhuǎn),其神志清楚、精神狀態(tài)良好,尿痛、尿頻的現(xiàn)象減輕,尿道外口的分泌物較入院時也有所減少,我叮囑患者繼續(xù)采取抗感染治療,并多喝溫水。藥物治療第3天,患者的體溫為36.2℃,脈搏78次/分鐘,呼吸19次/分鐘,尿痛、尿頻的現(xiàn)象已經(jīng)基本消失,尿道外口無膿性分泌物。住院治療第5天,患者的睡眠、飲食情況均較好,病情得到有效控制,無尿痛、尿頻的現(xiàn)象,遂出院。
四、注意事項(xiàng)
1、看到患者的癥狀減輕后我很開心,并建議患者在治療過程中盡量避免進(jìn)食辛辣、刺激性強(qiáng)的食物,如辣椒、麻辣香鍋、濃咖啡等,應(yīng)選擇進(jìn)食清淡、富含營養(yǎng)的食物,如冬瓜、芥菜、香蕉、雞肉、豆皮等。同時還應(yīng)多喝溫水,通過增加尿液排出的次數(shù),來洗刷尿道,輔助病情好轉(zhuǎn);
2、我告知患者,平時若發(fā)現(xiàn)疾病有加重的趨勢,如尿痛變重等,應(yīng)及時向我說明,然后我再根據(jù)其病情變化情況,選擇更有針對性的治療方案。
五、個人感悟
尿道炎這個疾病通常無法自愈,不過在疾病早期及時采取針對性治療,病情多會被治愈,就像本次病例中的22歲男性患者,在發(fā)現(xiàn)自身存在異常尿痛、尿頻的情況后,未盲目用藥,而是及時就醫(yī)檢查、治療,從而使得得到良好的控制,也減輕了疾病帶來的不適癥狀,我看到患者開開心心出院,我也感到很欣慰。