可能與以下多種因素的中的某些因素有關(guān)。
1、體質(zhì)因素某些神經(jīng)精神類型的兒童易發(fā)生本病,比如神經(jīng)質(zhì)、膽怯、多動、情緒不穩(wěn)定、對人對事敏感及有固執(zhí)傾向者。而且本癥常伴有不明原因的頭痛、腹痛及便秘、遺尿等,因此推測兒童抽動癥與兒童本身的體質(zhì)因素有關(guān)。
2、精神因素某些精神刺激可誘發(fā)本病,例如對學(xué)習(xí)要求過度、責(zé)備過多、家庭不和、感情上受到忽視或環(huán)境中某些緊張氣氛等,這些因素均可使小兒產(chǎn)生矛盾心理,抽動行為即是心理上的矛盾沖突的外在表現(xiàn)。另外,過分限制兒童的活動也可成為本病的誘因。驚嚇、情緒激動、憂傷、看驚險(xiǎn)電視、小說及刺激性的動畫片使精神過度緊張等也可成為本病的誘因。
3、習(xí)慣及模仿兒童開始的抽動表現(xiàn)可能是由于條件性的逃避反應(yīng),比如眼中有異物、倒睫、結(jié)膜結(jié)石、濾泡性結(jié)膜炎而眨眼,或模仿他人的抽動癥狀,日久形成了習(xí)慣。
4、遺傳因素家庭中如有抽動癥患者則發(fā)生本病的機(jī)會要比沒有者明顯增高,故認(rèn)為與家族遺傳有關(guān),遺傳方式傾向于常染色體顯性遺傳伴不完全外顯。調(diào)查顯示單卵孿生子的同病率為79%;,而雙卵孿生子的同病率只有32%。這從另一個側(cè)面說明遺傳因素與兒童抽動癥有密切關(guān)系。
5、其他某些突發(fā)的疾病,例如上呼吸道感染、扁桃體炎、腮腺炎、鼻炎、咽炎、水痘、各型腦炎、病毒性肝炎等。及腦部的輕微損傷也可成為誘因之一。有人認(rèn)為該癥是兒童發(fā)育過程中的一過性不良習(xí)慣。
6、孕產(chǎn)因素母孕期高熱、難產(chǎn)史、生后窒息史、剖宮產(chǎn)等這些都是誘因。
中醫(yī)治療
小兒抽動癥頻頻眨眼者,中醫(yī)稱目??筛鶕?jù)臨床表現(xiàn)辨證論治:
1、脾虛肝旺證:擠眉弄眼,皺額揚(yáng)眉,搖頭晃腦,揪鼻聳肩,面露怪相,精神緊張,容易興奮,睡眠不佳,眼干澀不適,畏光,常喜揉眼,納差,大便溏等。治法:健脾化痰,柔肝祛風(fēng)。方藥:柴芍六君子湯加減;柴胡6g,白芍10g,黨參10g,茯苓10g,白術(shù)10g,陳皮10g,甘草3g,半夏10g,雞內(nèi)金10g,鉤藤10g,石決明10g,全蝎3g。
2、肝氣郁結(jié)證:頻繁搖頭動作,有時口角抽動,擠眉弄眼,口渴喜飲,睡眠不佳,心煩易怒,多夢,囈語,心神不寧,膽怯、多動、情緒不穩(wěn)定、對人對事敏感及有固執(zhí)傾向者。而且本癥常伴有不明原因的頭痛、腹痛及便秘、遺尿等,舌苔薄黃。治法:疏肝解郁。方藥:逍遙散加減:當(dāng)歸10g,白芍10g,柴胡10g,茯苓10g,白術(shù)10g,炙甘草10g,生姜3g,薄荷6g,丹皮10g,枳實(shí)10g,蟬蛻10g,僵蠶10g。
3、陰虛風(fēng)動證:擠眉弄眼,皺額揚(yáng)眉,搖頭晃腦,揪鼻聳肩,面露怪相,伸手,張口,口干,扭頭,收腹,彎腰,踢腿身體旋轉(zhuǎn),往往可兼有脾氣暴躁,情緒容易失控等。舌紅少苔。治以養(yǎng)陰平肝,清心安神,方藥:大定風(fēng)湯加減:龜板10g,鱉甲10g,生牡蠣10g,石決明10g,白芍10g,生地10g,麥冬10g,蓮子心6g,茯苓10g,鉤藤10g,全蝎3g,炙甘草6g。
4、血虛生風(fēng)證:擠眉弄眼,皺額揚(yáng)眉,搖頭晃腦,揪鼻聳肩,面露怪相,伸舌舔唇,伸手踢腿,眼干澀不適、常喜揉眼、面色少華、舌淡紅等。治法:養(yǎng)血祛風(fēng)。方藥:四物湯加減:白芍10g,熟地黃10g,當(dāng)歸10g,川芎3g,僵蠶10g,鉤藤10g,荊芥10g,防風(fēng)10g,全蝎3g,甘草3g。
以上為成人劑量,小兒應(yīng)根據(jù)年齡減量。
本病癥狀表現(xiàn)使患兒常常被同學(xué)嘲笑捉弄,上課不專心,學(xué)習(xí)成績下降,有時不聽老師講課,上課時也不遵守紀(jì)律,易遭受老師批評,久而久之,孩子容易出現(xiàn)自卑、孤辟的性格,甚至?xí)Τ靶φ叱霈F(xiàn)報(bào)復(fù)和敵視的心理,不利于健康心理的形成。家長要多和老師溝通,多對小孩關(guān)心和愛護(hù),幫助他克服心理障礙,這樣才能更快的治愈。