国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

  • <output id="za8di"></output><sup id="za8di"><ol id="za8di"><nobr id="za8di"></nobr></ol></sup><sup id="za8di"></sup>

    丙肝最新治療方法

    2023-12-25 02:46閱讀:

    手機(jī)瀏覽

    丙肝一般是指丙型肝炎,我國丙型肝炎防治法指南推薦丙通沙泛基因治療方案,用于各基因型初治的丙肝患者、聯(lián)合利巴韋林或聯(lián)合索磷布韋經(jīng)治丙肝患者、無肝硬化或者代償期肝硬化的丙肝患者,丙通沙治療丙肝的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn):

    1、泛基因型:丙通沙在已知主要基因型和主要基因亞型的丙肝感染者治療中,都能獲得90%以上的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答,并且在多個(gè)不同臨床特點(diǎn)的人群中方案統(tǒng)一。

    2、泛纖維化:丙通沙對各期肝纖維化、肝硬化的丙肝患者均安全、有效,對失代償性肝硬化、肝移植等特殊人群,或者難治人群,均能達(dá)到良好的治療效果,即使是處于失代償性肝硬化的患者,聯(lián)合利巴韋林的治愈率也高達(dá)94%以上。

    3、無蛋白酶抑制劑:丙通沙的主要成分是抑制劑索磷布韋和抑制劑維帕他韋,不含有蛋白酶抑制劑,蛋白酶抑制劑會導(dǎo)致肝功能惡化,甚至引發(fā)肝衰竭。中國丙肝指南也明確指出,蛋白酶抑制劑在嚴(yán)重肝損傷患者中的不良反應(yīng)發(fā)生率很高。對于蛋白酶抑制劑的泛基因治療方案,禁止用于失代償型肝硬化的丙肝患者。

    對失代償性肝硬化,并嚴(yán)重腎功能損害的丙肝患者,丙通沙是唯一可選擇的醫(yī)保方案。

    分享:

    225

    相關(guān)推薦

    丙肝最新治療方法

    "丙肝一般是指丙型肝炎,我國丙型肝炎防治法指南推薦丙通沙泛基因治療方案,用于各基因型初治的丙肝患者、聯(lián)合利巴韋林或聯(lián)合索磷布韋經(jīng)治丙肝患者、無肝硬化或者代償期肝硬化的丙肝患者,丙通沙治療丙肝的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn):1、泛基因型:丙通沙在已知主要基因型和主要基因亞型的丙肝感染者治療中,都能獲得90%以上的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答,并且在多個(gè)不同臨床特點(diǎn)的人群中方案統(tǒng)一。2、泛纖維化:丙通沙對各期肝纖維化、肝硬化的丙肝患者均安全、有效,對失代償性肝硬化、肝移植等特殊人群,或者難治人群,均能達(dá)到良好的治療效果,即使是處于失代償性肝硬化的患者,聯(lián)合利巴韋林的治愈率也高達(dá)94%以上。3、無蛋白酶抑制劑:丙通沙的主要成分是抑制劑索磷布韋和抑制劑維帕他韋,不含有蛋白酶抑制劑,蛋白酶抑制劑會導(dǎo)致肝功能惡化,甚至引發(fā)肝衰竭。中國丙肝指南也明確指出,蛋白酶抑制劑在嚴(yán)重肝損傷患者中的不良反應(yīng)發(fā)生率很高。對于蛋白酶抑制劑的泛基因治療方案,禁止用于失代償型肝硬化的丙肝患者。對失代償性肝硬化,并嚴(yán)重腎功能損害的丙肝患者,丙通沙是唯一可選擇的醫(yī)保方案。"

    語音時(shí)長02:13''

    萬曉東鶴崗市人民醫(yī)院

    2023/12/11收聽(94340)

    丙肝最新治療方案有何利弊?(下)

    要說它利弊:第一個(gè),新藥擴(kuò)大了適應(yīng)證,使好多原來不可以治愈的病人,也能治愈,這是第一個(gè)。第二個(gè),沒有那么多副作用,像干擾素打了以后,會有三針是發(fā)燒的,像長效干擾素有發(fā)燒,然后體重有時(shí)候得掉10-20斤,因?yàn)橄窳鞲幸粯拥陌Y狀,吃不下飯、消瘦。第三個(gè),還有一些半年脫發(fā),但是脫頭發(fā)停藥以后就長出來了,而且一年以后這些長效干擾素副作用也不多,甚至有些引起甲狀腺機(jī)能低下又亢進(jìn)的,還有眼底出血等等。但是總的來說,那個(gè)藥還是比較安全的,要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。這個(gè)藥沒有那么多副作用,一般的在用藥一周的時(shí)候,就有一些病人乏力、食欲不振、肌肉酸疼、惡心,有個(gè)別病人有皮膚瘙癢、皮疹,沒有太多副作用。但是病人也要注意,腎臟不太好,如果腎小球的濾過率低于60%,藥就要減量,低于30%,就不能使用。還有一個(gè)弊病,這個(gè)藥是新上市的藥,沒有遠(yuǎn)期療效,近期療效很好,就是12周以后,然后停藥半年,不復(fù)發(fā)的比例,就是占到95%-100%,停藥半年以后,干擾素是90%,95%-100%沒有遠(yuǎn)期療效,遠(yuǎn)期的停藥一年兩年,就很可能有復(fù)發(fā),因?yàn)楦腋我粯覰S5B的也是核苷類似物,當(dāng)然,復(fù)發(fā)也還可以重治。

    語音時(shí)長04:04''

    郭雁賓首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

    2023/07/15收聽(61676)

    丙肝最新治療方案有何利弊?(上)

    丙型肝炎隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,治療有了長足的進(jìn)步。傳統(tǒng)的治療方法是長效干擾素或者普通的干擾素加上利巴韋林進(jìn)行治療。但是有一部分病人,比方肝硬化失代償期,已經(jīng)肝硬化腹水消化道出血,這種情況就不能用干擾素,因?yàn)楦蓴_素的副作用很多,一般是非常有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生才可以應(yīng)用。另外還有像利巴韋林,雖然是很簡單的小藥,但是如果病人有貧血很嚴(yán)重,血色素都6g以下,這種情況可以引起溶血性貧血。另外有的病人有明顯的消化道癥狀,還有的病人腎功不好,它又加重腎功的損害,所以這樣的病人也不能應(yīng)用。因此常規(guī)的干擾素加利巴韋林的治療,限制一部分病人對丙肝的治療。所以醫(yī)學(xué)發(fā)展很快,歐美國家這幾年又研制了新的藥,叫直接抗病毒藥物,英文的縮寫DAAs,就是抗病毒藥物的縮寫。直接抗病毒藥物種類很多,不同的國家就不一樣,大同小異。這個(gè)藥我們國家目前還沒有生產(chǎn),我們可以生產(chǎn),但是因?yàn)榧尤隬TO,人家這個(gè)藥沒有過保護(hù)期,不允許仿制,所以國內(nèi)沒有?,F(xiàn)在國外有些沒有加入WTO的國家,有一些藥是仿制的,因?yàn)樗麄儾皇躓TO規(guī)則的限制。主要說兩種,一種常用的叫索菲布韋,這個(gè)藥是丙型肝炎非結(jié)構(gòu)區(qū),NS5B的聚合酶抑制劑,是比較早發(fā)現(xiàn)的,一片是400mg,一天吃一片。還有一個(gè)藥叫達(dá)卡他韋,是后來又進(jìn)一步研制出來的,是NS5A的抑制劑。NS5B的抑制劑索菲布韋,應(yīng)當(dāng)是非結(jié)構(gòu)區(qū)聚合酶蛋白抑制劑核苷類似物,所以跟乙肝的抗病毒藥是相似的,像恩替卡韋也是核苷類似物。這個(gè)藥的療效還是不錯的,確實(shí)是個(gè)好藥,而且發(fā)展很快。它那個(gè)一周以后,如果病毒載量不太高就可以轉(zhuǎn)陰。一般它的療程,不同的病人,因?yàn)楦鶕?jù)分型不一樣,情況比較復(fù)雜,但是大體來說,六型不管哪個(gè)型,如果沒有肝硬化,就用這兩個(gè)藥加起來一樣一片吃12周。如果有肝硬化,就要加上利巴韋林。如果不加利巴韋林,就得延長到24周,錢花得就多。

    語音時(shí)長03:49''

    郭雁賓首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

    2023/01/25收聽(94480)

    特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話:4006678535
    廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號
    互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006
    京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved