丙肝一般是指丙型肝炎,我國丙型肝炎防治法指南推薦丙通沙泛基因治療方案,用于各基因型初治的丙肝患者、聯(lián)合利巴韋林或聯(lián)合索磷布韋經(jīng)治丙肝患者、無肝硬化或者代償期肝硬化的丙肝患者,丙通沙治療丙肝的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn):
1、泛基因型:丙通沙在已知主要基因型和主要基因亞型的丙肝感染者治療中,都能獲得90%以上的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答,并且在多個(gè)不同臨床特點(diǎn)的人群中方案統(tǒng)一。
2、泛纖維化:丙通沙對各期肝纖維化、肝硬化的丙肝患者均安全、有效,對失代償性肝硬化、肝移植等特殊人群,或者難治人群,均能達(dá)到良好的治療效果,即使是處于失代償性肝硬化的患者,聯(lián)合利巴韋林的治愈率也高達(dá)94%以上。
3、無蛋白酶抑制劑:丙通沙的主要成分是抑制劑索磷布韋和抑制劑維帕他韋,不含有蛋白酶抑制劑,蛋白酶抑制劑會導(dǎo)致肝功能惡化,甚至引發(fā)肝衰竭。中國丙肝指南也明確指出,蛋白酶抑制劑在嚴(yán)重肝損傷患者中的不良反應(yīng)發(fā)生率很高。對于蛋白酶抑制劑的泛基因治療方案,禁止用于失代償型肝硬化的丙肝患者。
對失代償性肝硬化,并嚴(yán)重腎功能損害的丙肝患者,丙通沙是唯一可選擇的醫(yī)保方案。