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張文娟
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

皮膚性病科

二期梅毒能治愈嗎

2023-06-18 03:46閱讀：

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二期梅毒是可以治愈的，除了三期梅毒，也就是晚期梅毒。二期梅毒在有了全身的癥狀，一般是硬下疳消退后，相隔一段無癥狀期再發(fā)生梅毒，會(huì)隨著血液的循環(huán)播散，引發(fā)多部位的損害和多樣的病灶，侵犯皮膚、黏膜、骨骼。

梅毒的治療時(shí)期相對(duì)比較長，從接受治療開始，一般需要觀察2-3年，正規(guī)的治療后第1年，每三個(gè)月需要進(jìn)行血清學(xué)檢查，通常在第2-3年每半年檢查1次。如果在復(fù)查過程中，連續(xù)3-4次檢查結(jié)果都是正常的，這個(gè)時(shí)候認(rèn)為梅毒治愈了。

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二期梅毒能治愈嗎

"二期梅毒是可以治愈的，除了三期梅毒，也就是晚期梅毒。二期梅毒在有了全身的癥狀，一般是硬下疳消退后，相隔一段無癥狀期再發(fā)生梅毒，會(huì)隨著血液的循環(huán)播散，引發(fā)多部位的損害和多樣的病灶，侵犯皮膚、黏膜、骨骼。梅毒的治療時(shí)期相對(duì)比較長，從接受治療開始，一般需要觀察2-3年，正規(guī)的治療后第1年，每三個(gè)月需要進(jìn)行血清學(xué)檢查，通常在第2-3年每半年檢查1次。如果在復(fù)查過程中，連續(xù)3-4次檢查結(jié)果都是正常的，這個(gè)時(shí)候認(rèn)為梅毒治愈了。"

語音時(shí)長01:23''

由志強(qiáng)│哈爾濱市第六醫(yī)院

2023/07/29收聽(22536)

二期梅毒能徹底治愈嗎

"二期梅毒是可以徹底治愈的。梅毒分為一期、二期和三期，一期和二期叫做早期梅毒，二期梅毒的臨床表現(xiàn)主要是梅毒性脫發(fā)、扁平濕疣和全身分布的紅色玫瑰疹，如果想要徹底治療可以選擇使用長效青霉素進(jìn)行肌肉注射，一周注射一次，連續(xù)注射三周，之后間隔三個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，根據(jù)檢測(cè)的梅毒滴度進(jìn)行對(duì)比療效。如果第二次檢查的滴度比第一次降低四倍以上，證明治療有效，可以間隔三個(gè)月繼續(xù)復(fù)查，不需要再次進(jìn)行青霉素治療。有必要的可以配合口服提高免疫力的胸腺肽腸溶片或者匹多莫德顆粒，可以起到輔助治療的作用。"

語音時(shí)長01:10''

劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/09/25收聽(13124)

二期梅毒可以治愈嗎

"二期梅毒作為早期梅毒，經(jīng)過積極的治療是可以治愈的。可以給予芐星青霉素G240萬單位，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，連續(xù)2-3次，或者是普魯卡因青霉素G80萬單位每天肌注，連續(xù)10-15天。青霉素過敏的患者可以用頭孢曲松鈉1.0g/天靜點(diǎn)，連續(xù)10-14天，或口服四環(huán)素類藥物。四環(huán)素2.0g/天、多西環(huán)素200mg/天、米諾環(huán)素200mg/天，連續(xù)15天?；蚩诜t霉素類藥物，紅霉素2.0g/天，連續(xù)15天。青霉素類藥物作為梅毒治療的首選藥物，如果發(fā)生了過敏，可以選擇頭孢曲松鈉。近年來，頭孢曲松鈉被證偽是高效的抗梅毒螺旋體的藥物，如果還過敏，可以選擇四環(huán)素類或者是紅霉素類的藥物。"

語音時(shí)長01:18''

劉春宜│襄陽市中心醫(yī)院

2023/05/27收聽(93182)

二期梅毒有什么特點(diǎn)

二期梅毒，主要是因?yàn)槊范韭菪w，在局部感染之后，經(jīng)過局部淋巴結(jié)，進(jìn)一步通過血液循環(huán)到達(dá)全身各個(gè)...

陳金波│武漢市第一醫(yī)院

2023/12/24播放(69360)

什么是二期梅毒

"二期梅毒是感染梅毒螺旋體之后的階段性表現(xiàn)，主要發(fā)生在感染之后的9-12周左右，會(huì)出現(xiàn)全身皮膚黏膜的皮疹，通常稱為梅毒疹。表現(xiàn)多種多樣，比較常見的有斑疹性的梅毒疹、丘疹性梅毒疹，還可以出現(xiàn)膿皰性的梅毒疹、結(jié)節(jié)性的梅毒疹等，總的特點(diǎn)就是不痛不癢、全身泛發(fā)。當(dāng)然二期梅毒還可有其他的表現(xiàn)，比如口腔黏膜，還有外生殖器黏膜部位出現(xiàn)黏膜疹，還可以出現(xiàn)扁平濕疣、脫發(fā)等表現(xiàn)。二期梅毒也屬于早期梅毒的表現(xiàn)，主要發(fā)病原因是經(jīng)過一期梅毒硬下疳之后，梅毒螺旋體進(jìn)入到血液，播散全身引起的菌血癥，這樣就造成了全身皮膚黏膜的損害。也有部分可引起內(nèi)臟系統(tǒng)性的損害，這個(gè)都稱為二期梅毒，如果是感染兩年之后，就進(jìn)入到了三期階段，稱為三期梅毒。"

語音時(shí)長01:33''

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/08/10收聽(96068)

什么是二期梅毒？

"二期梅毒屬于早期梅毒的一期，這里要糾正一個(gè)誤區(qū)，有些患者以為一期梅毒是早期梅毒，二期梅毒就是晚期了，其實(shí)不然，一期、二期包括早期潛伏梅毒都屬于早期梅毒。界定的標(biāo)準(zhǔn)一般是發(fā)病兩年以內(nèi)的，都屬于早期梅毒。二期梅毒是梅毒螺旋體從硬下疳，就是從生殖器接觸破損部位，接觸到梅毒螺旋體接種部位，進(jìn)入局部淋巴結(jié)、淋巴管，然后進(jìn)入血液，繼而在人體全身有大量播散而出現(xiàn)全身的癥狀。二期梅毒的特點(diǎn)就是傳染性比較強(qiáng)，血清血液抗體都是強(qiáng)陽性。最常見的表現(xiàn)是全身皮膚，特別是在手心、腳掌出現(xiàn)的不痛不癢的玫瑰疹。另外還有典型的表現(xiàn)，比如肛門周圍類似尖銳濕疣或者痔瘡?fù)庥^的叫扁平濕疣。二期梅毒經(jīng)過正規(guī)的治療也是可以完全治愈的，不等同于晚期梅毒。"

語音時(shí)長01:27''

楊宇光│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

2023/08/05收聽(90256)

二期梅毒的特點(diǎn)

"二期梅毒總的特點(diǎn)就是皮膚黏膜的損害比較突出，內(nèi)臟的損害相對(duì)較輕，同時(shí)傳染性比較強(qiáng)。二期梅毒屬于早期梅毒，主要的表現(xiàn)是皮膚上有廣泛分布的梅毒疹，可以表現(xiàn)為斑疹、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等。一般是以軀干、四肢近端為主，也可以發(fā)生在手掌、腳底部位，有一定的特征性。另外，像肛周、外生殖器還可以出現(xiàn)扁平濕疣的損害，還可引起口腔和外陰黏膜部位出現(xiàn)一些紅斑、水腫、糜爛的病變。部分二期梅毒也可以引起骨骼、眼睛、神經(jīng)系統(tǒng)的病變，但是通常都比較輕。二期梅毒的時(shí)候往往體內(nèi)梅毒螺旋體的量很多，傳染性很強(qiáng)，如果查血梅毒抗心磷脂抗體的滴度通常也很高。"

語音時(shí)長01:18''

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/02/15收聽(75920)

二期梅毒發(fā)癢嗎

"梅毒雖然屬于一種性病，但是梅毒發(fā)作期間的二期表現(xiàn)叫做梅毒疹。梅毒疹是不會(huì)有任何瘙癢癥狀的，這也是區(qū)分梅毒二期梅毒疹和我們?nèi)粘Ｉ钪幸恍┻^敏性疾病的方法。很多過敏性疾病都是身上出現(xiàn)紅色的疹子，伴隨著瘙癢，甚至丘疹、紅斑、潰爛等等，但是梅毒疹整體摸著正常的皮膚，是光滑的，不會(huì)突起于皮膚，而且沒有任何感覺，不會(huì)疼痛也不會(huì)瘙癢。至于一期梅毒的梅毒硬下疳更加不會(huì)出現(xiàn)瘙癢感覺的，個(gè)別人可能會(huì)出現(xiàn)輕微的疼痛，但是這種情況沒有任何問題，大家不需要考慮它。放松心態(tài)，樂觀生活，使用長效青霉素進(jìn)行治療是梅毒的正規(guī)的治療方法。大家只需要按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)意見進(jìn)行治療就可以了。但是在梅毒沒有完全治好之前，建議大家不要發(fā)生性關(guān)系，防止因?yàn)槊范韭菪w造成的感染傳播性病。"

語音時(shí)長01:23''

劉志罡│哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/29收聽(95684)

二期梅毒怎么辦

"二期梅毒是梅毒螺旋體由局部經(jīng)淋巴結(jié)進(jìn)入血液，在人體內(nèi)大量播散后而出現(xiàn)的全身表現(xiàn)。一般發(fā)生在感染后7-10周或者硬下疳出現(xiàn)后6-8周。二期梅毒可以有各種各樣的表現(xiàn)，如皮膚黏膜損害、骨損害、眼梅毒、神經(jīng)梅毒、腦膜炎、腦血管梅毒以及腦膜血管梅毒等等，所以一定要正規(guī)的驅(qū)梅治療。具體的治療方法是，肌肉注射芐星青霉素240萬單位，分兩側(cè)臀部肌肉注射，一周一次，共3次；或者普魯卡因青霉素80萬單位，每天一次，肌肉注射，連續(xù)10-15天。如果對(duì)青霉素過敏，可給予口服四環(huán)素，每天4次，一次500mg，連續(xù)15天；或者多西環(huán)素，每天2次，一次100mg，連續(xù)15天，或者紅霉素，用法同四環(huán)素。治療結(jié)束后，第1年每3個(gè)月復(fù)查一次血清滴度，第2年每半年復(fù)查一次，第3年年末復(fù)查一次，觀察治療效果。"

語音時(shí)長01:42''

李玲芳│淮北市人民醫(yī)院

2023/02/27收聽(85840)

二期梅毒的癥狀

"梅毒是由蒼白螺旋體引起的性傳播疾病，主要通過性接觸途徑傳播，臨床上可以表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、先天梅毒以及潛伏期梅毒等。二期梅毒是以二期梅毒疹為特征，還可以出現(xiàn)黏膜損害，損害的部位可發(fā)生在唇、咽喉、扁桃體等，并可以出現(xiàn)梅毒性脫發(fā)、關(guān)節(jié)損害等。在眼部可以出現(xiàn)二期眼梅毒，發(fā)生視網(wǎng)膜炎、虹膜虹膜睫狀體炎等，以及二期神經(jīng)梅毒。"

語音時(shí)長01:10''

王清文│牡丹江市康安醫(yī)院

2023/11/26收聽(33110)

二期梅毒什么時(shí)候出現(xiàn)

"梅毒分為一期、二期、三期。一期梅毒一般在感染后的2周之后，開始出現(xiàn)局部的皮膚表現(xiàn)，如硬下疳的表現(xiàn)。當(dāng)硬下疳在2-4周消退之后，梅毒螺旋體病毒會(huì)進(jìn)入淋巴結(jié)，進(jìn)入血液，然后隨著血液病毒會(huì)帶到全身各處，而形成皮膚的二期梅毒疹。所以二期梅毒出現(xiàn)的時(shí)間，一般在感染后的一個(gè)月左右出現(xiàn)。有的在感染梅毒后不會(huì)出現(xiàn)任何皮疹，呈隱性狀態(tài)，又叫隱性梅毒或潛伏梅毒。所以不能根據(jù)梅毒的皮疹特點(diǎn)來判斷是否為梅毒，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查，梅毒抗體及滴度來確定梅毒的診斷是比較準(zhǔn)確的。"

語音時(shí)長01:13''

徐學(xué)超│聯(lián)勤保障部隊(duì)第970醫(yī)院（威海院區(qū)）

2023/03/16收聽(41070)

二期梅毒好治療么

"梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種全身性的性傳播疾病，梅毒螺旋體感染人體之后，通常有2-4周的潛伏期，先出現(xiàn)一期的硬下疳表現(xiàn)，然后再經(jīng)過1-2個(gè)月，硬下疳消退，全身出現(xiàn)廣泛分布的、各種類型的梅毒疹以及扁平濕疣等損害，這個(gè)時(shí)稱為二期梅毒。二期梅毒也屬于早期梅毒，通常只要積極的治療，也是能夠好轉(zhuǎn)并徹底治愈的。二期梅毒主要還是以皮膚黏膜損害為主，內(nèi)臟雖然也有損害，但通常比較輕。對(duì)于二期梅毒的治療，采用長效青霉素肌肉注射，每周一次，連續(xù)2-3次，治療之后要定期復(fù)查血液中梅毒螺旋體RPR抗體滴度，監(jiān)測(cè)病情的變化，通常規(guī)范進(jìn)行驅(qū)梅治療、定期的復(fù)診，梅毒還是可以從臨床到血清都恢復(fù)正常，體內(nèi)的螺旋體也可以被徹底清除干凈。"

語音時(shí)長01:46''

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/08/29收聽(97234)

二期梅毒癥狀

"二期梅毒屬于梅毒的早期的分類，臨床表現(xiàn)包括皮膚、黏膜以及其他的器官等。首先，皮膚方面的癥狀。它最早出現(xiàn)比較有典型代表意義的為斑丘疹，表現(xiàn)為周身通紅色的斑丘疹，不痛、不癢，手掌和腳掌出現(xiàn)這種通紅色斑丘疹，表面有領(lǐng)圈狀脫屑。另外還可以出現(xiàn)白斑的情況，頭發(fā)方面可以出現(xiàn)蟲蝕狀的脫發(fā)。另外，黏膜部位，如肛周容易出現(xiàn)扁平濕疣，這個(gè)時(shí)候需要與尖銳濕疣進(jìn)行鑒別，除此之外還可以累及關(guān)節(jié)、眼睛等器官或者組織。"

語音時(shí)長01:22''

徐學(xué)超│聯(lián)勤保障部隊(duì)第970醫(yī)院（威海院區(qū)）

2023/01/13收聽(96050)

二期梅毒多久出現(xiàn)

"二期梅毒一般在感染梅毒螺旋體7-10周以后出現(xiàn)。其臨床表現(xiàn)是各異的，大部分患者會(huì)有低熱、頭痛、肌肉和關(guān)節(jié)的酸痛等表現(xiàn)；有的會(huì)出現(xiàn)肝脾的腫大及淋巴結(jié)的腫大；有部分患者會(huì)出現(xiàn)梅毒疹，皮疹是沒有特異性的，一般呈紅色的丘疹、斑丘疹等等，會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜的損害；有的會(huì)出現(xiàn)無關(guān)節(jié)的損害；還有部分病人會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)梅毒，一般會(huì)出現(xiàn)腦脊液的異常，會(huì)有腦膜刺激征的表現(xiàn)。二期梅毒患者需要及時(shí)的驅(qū)梅治療，一般首選的藥物還是青霉素，療程2-3周左右。對(duì)于青霉素過敏的患者，可以選擇四環(huán)素類和大環(huán)內(nèi)酯類的藥物。"

語音時(shí)長01:16''

鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

2023/05/21收聽(90554)

二期梅毒怎么治療

"二期梅毒也屬于早期梅毒。梅毒都是由梅毒螺旋體感染導(dǎo)致的，可以通過三種途徑傳播：第一、血液傳播；第二、垂直傳播，即母嬰傳播；第三、性接觸傳播。大部分原因是來自于性接觸傳播，即有不潔性生活史。二期梅毒發(fā)生在一期梅毒硬下疳之后，它的臨床表現(xiàn)有周身出現(xiàn)無痛的玫紅色或者通紅色的皮疹，手掌、腳掌出現(xiàn)通紅色斑片，螺旋狀脫屑是它的特征性表現(xiàn)。治療上要進(jìn)行驅(qū)梅治療，首選青霉素，可以臀部肌注長效的芐星青霉素，1周1次，1共3次的辦法進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:15''

徐學(xué)超│聯(lián)勤保障部隊(duì)第970醫(yī)院（威海院區(qū)）

2023/04/29收聽(86116)

二期梅毒癥狀有哪些

"二期梅毒會(huì)有皮膚黏膜的損害。80-90%的患者都會(huì)出現(xiàn)梅毒疹，常常會(huì)呈泛發(fā)性、對(duì)稱性的分布。皮損內(nèi)含有大量的梅毒螺旋體，傳染性很強(qiáng)，不經(jīng)治療一般持續(xù)數(shù)周就會(huì)自行消退。皮損常常是多形性，但單個(gè)患者在一定時(shí)期內(nèi)常以一種類型的皮損為主，主要是斑疹性梅毒疹、丘疹性梅毒疹，膿皰性梅毒疹比較少見。另外還會(huì)出現(xiàn)扁平濕疣，好發(fā)于肛周、外生殖器、會(huì)陰、腹股溝。皮損初起為表面濕潤的扁平丘疹，隨后擴(kuò)大、融合，形成直徑1-3厘米的扁平斑塊，邊緣整齊或呈分葉狀，基底寬，周圍暗紅色浸潤，表面糜爛，有少量的滲液。另外還會(huì)出現(xiàn)梅毒性的脫發(fā)，以及黏膜的損害。此外，還會(huì)有骨關(guān)節(jié)的損害、眼損害、神經(jīng)損害、多發(fā)性硬化性淋巴結(jié)炎以及內(nèi)臟梅毒等。"

語音時(shí)長01:25''

劉春宜│襄陽市中心醫(yī)院

2023/07/22收聽(75300)

二期梅毒有哪些癥狀

二期梅毒的臨床表現(xiàn)多種多樣，二期梅毒疹通常是發(fā)生在梅毒感染的第7-8周的時(shí)間，皮疹通常是全身多...

彭世光│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/10/11播放(32284)

二期梅毒癥狀

二期梅毒的表現(xiàn)分為兩部分，第一部分就是皮膚黏膜的表現(xiàn)，第二部分就是皮膚黏膜以外其他器官表現(xiàn)。皮膚黏膜表現(xiàn)是最常見的，可以表現(xiàn)為多種多樣的皮膚黏膜損害。梅毒常稱為“模仿大師”，就是皮疹可以模仿很多種皮膚病，可以出現(xiàn)斑疹性、斑丘疹性或者像這種力鞘狀、扁平狀，還有像丘疹鱗屑性的，像銀屑病一樣的，像玫瑰糠疹一樣的，像膿皰瘡一樣的或者環(huán)形的等等。皮疹多種多樣，千變?nèi)f化，有的時(shí)候單純憑皮疹很難能夠想到梅毒診斷，因?yàn)楹芏喽际欠浅２坏湫偷?。而典型的二期梅毒的皮膚表現(xiàn)就是在手掌和足底出現(xiàn)玫瑰疹，另一種就是扁平濕疣，在陰部出現(xiàn)扁平非常潮濕的皮疹，是梅毒比較有特征性的皮膚表現(xiàn)。除了皮膚以外，梅毒還可以出現(xiàn)突發(fā)或者甲床炎、甲溝炎以及出現(xiàn)黏膜損害也叫黏膜斑，可以在口腔、嘴唇、齒齦這些部位出現(xiàn)黏膜斑，有些扁平的稍微有點(diǎn)隆起、稍稍糜爛的這樣皮損的表現(xiàn)。除了皮膚黏膜以外，還有另外一組表現(xiàn)就是其他臟器的，包括身上淋巴結(jié)的腫大，包括骨骼損害，骨骼的損害主要包括骨膜炎、骨炎或者骨髓炎、關(guān)節(jié)炎、滑囊炎、腱鞘炎等等這是關(guān)節(jié)的損害。還可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的損害，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的損害，在這個(gè)時(shí)候二期大多數(shù)都是沒有太明顯的臨床表現(xiàn)。也有少數(shù)會(huì)出現(xiàn)頭疼、偏癱、失語、走路不穩(wěn)、影響視力或者導(dǎo)致聽力下降等等。再有就是眼睛的梅毒，二期梅毒可以有急性虹膜炎、睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎、視神經(jīng)網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎等等。

語音時(shí)長02:44''

齊蔓莉│天津市人民醫(yī)院

2023/01/13收聽(66274)

二期梅毒癥狀

Ⅱ期梅毒主要的癥狀是Ⅱ期梅毒疹是皮膚損害，可以像玫瑰糠疹樣的，也可以像牛皮癬樣的；Ⅱ期梅毒疹大...

汪晨│中日友好醫(yī)院

2023/07/11播放(62420)

二期梅毒的患者會(huì)頭暈嗎

"二期梅毒患者出現(xiàn)頭暈的情況非常少見，如果出現(xiàn)頭暈，可能是因?yàn)橛猩窠?jīng)系統(tǒng)的病變，就是出現(xiàn)了梅毒性腦膜炎或者梅毒性腦血管炎。梅毒的主要表現(xiàn)是全身起斑丘疹或者膿皰，斑丘疹比較多見，不痛、不癢，最主要的是它會(huì)累及掌跖部位，會(huì)出現(xiàn)在肛周或者乳房下皺褶的部位，會(huì)出現(xiàn)扁平濕疣。還有黏膜的病變，如口腔黏膜、舌、牙齦、扁桃體會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的圓形的斑片，絕大多數(shù)在兩周左右自然消退。"

語音時(shí)長01:12''

張鶴│成都市第六人民醫(yī)院

2023/02/03收聽(49752)

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