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    高鉀血癥如何處理
    
            
    
                 2023-02-11 06:39閱讀：
                
    
                    
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    在臨床上對于高鉀血癥的處理有以下幾個(gè)方面：
    1、可以用葡萄糖酸鈣處理高鉀，主要可以選擇葡萄糖酸鈣溶液靜脈注射，能夠起到降血鉀的效果。
    2、使用胰島素也可以降低血鉀，目的就是使血鉀從細(xì)胞外轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)，臨床上選擇胰島素加入葡萄糖溶液當(dāng)中靜脈注射。
    3、也可以選擇碳酸氫鈉溶液靜脈滴注，如果病情比較嚴(yán)重也可以向心內(nèi)注射碳酸氫鈉溶液。所以通過以上分析，高鉀應(yīng)該及時(shí)作出處理，因?yàn)楦哜洺３?huì)導(dǎo)致心臟出現(xiàn)嚴(yán)重的問題，甚至?xí)霈F(xiàn)心臟驟停而誘發(fā)死亡。因此，高鉀血癥一定要引起重視，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的配合治療。
    
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是高鉀血癥
    
    
    "高鉀血癥就是血鉀超過正常值，血鉀正常的標(biāo)準(zhǔn)是3.5-5.5mmol\/L ，如果血鉀測定超過5.5mmol\/L ，而且經(jīng)過復(fù)查以后仍然是高于正常，就叫高鉀血癥。高鉀血癥一定要在了解病因之前，首先要了解有沒有抽血，是否有沒注意的地方，比如是不是過度的緊張、勞累或者是不是空腹抽的血，再就是復(fù)查以后結(jié)果是否可靠。高鉀血癥最主要的原因是鉀的排泄主要是通過腎臟排泄，如果腎臟有疾病，比如由于糖尿病、高血壓等出現(xiàn)了腎功能損害，化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有尿蛋白或者肌酐的異常，存在腎功能受損，可以造成高鉀血癥。另外，還有吃某些藥物，有一些高血壓的人群可能吃的降壓藥里含有干擾鉀排出的，雖然主要是降壓，但如果未加注意，過量的服用，沒有監(jiān)測，有可能會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥。某些糖尿病、腎病或者有腎功能損傷的病人，要在飲食方面提醒患者，注意低鹽飲食，但是有些所謂的低鈉鹽，患者如果不注意可能會(huì)造成高鉀血癥，因?yàn)殁c低，含有的鉀是相應(yīng)多的，實(shí)際上是由于攝入過多造成的。高鉀血癥根據(jù)高鉀的程度和高鉀出現(xiàn)的情況，醫(yī)生會(huì)做相應(yīng)的檢查，評估危險(xiǎn)的級別，要及時(shí)的給予定期復(fù)查，而且要積極的給予相應(yīng)的治療，包括飲食，甚至一些藥物進(jìn)行治療，嚴(yán)重者可能需要做腎科相應(yīng)的特殊治療，包括透析或者藥物的透析。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2023/01/30收聽(95722)
    
    
    

    
















    
    
    
        
    
            
                
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    高鉀血癥有什么癥狀
    
            
    高鉀血癥引起的比較
            
    
                
    王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
    
                
    2023/03/28播放(43901)
    
            
    
        
    
    
    

    


    
    
    高鉀血癥的病因
    
    
    "高鉀血癥的病因有多種，高鉀血癥分為鉀過多性的高鉀血癥、轉(zhuǎn)移性高鉀血癥以及濃縮性的高鉀血癥、假性高鉀血癥。我們先說假性高鉀血癥，是由于血管內(nèi)溶血、靜脈穿刺技術(shù)不良、血小板增多、白細(xì)胞增多導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)外移所引起。濃縮性的高鉀血癥是由于重度的失水、失血、休克，有效循環(huán)血容量減少，血濃縮而使鉀的濃度相對增高。轉(zhuǎn)移性的高鉀血癥主要病因是溶血性的貧血、大面積燒傷、創(chuàng)傷、腫瘤接受大劑量的化療造成組織破壞。細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙也可以造成轉(zhuǎn)移性的高鉀血癥，比如代謝性的酸中毒、嚴(yán)重的失水、休克，劇烈的運(yùn)動(dòng)，癲癇的持續(xù)狀態(tài)，高鉀性的、周期性的癱瘓，使用精氨酸等藥物都可以引起轉(zhuǎn)移性的高鉀血癥。鉀過多性高鉀血癥主要見于腎臟，比如少尿型的急性慢性腎功能衰竭或者腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、低腎素性低醛固酮癥、腎小管管酸中毒都可以造成腎臟排鉀減少，引起過多性的高鉀血癥。如果鉀攝入過多也可以造成血鉀增高，比如飲食鉀過多，服用含鉀豐富的藥物，靜脈補(bǔ)鉀過多、過快，或者輸入大量庫存血、放射性照射的血液。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:14''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2023/06/24收聽(96592)
    
    
    

    




    
    
    高鉀血癥處理的方法
    
    
    "高鉀血癥為機(jī)體帶來許多的危害，常見的是影響神經(jīng)肌肉復(fù)極過程，會(huì)出現(xiàn)疲乏無力、動(dòng)作遲緩，嚴(yán)重者可有四肢癱瘓、嗜睡，還會(huì)使心肌收縮功能降低，出現(xiàn)心率減慢、心音低鈍、早搏、房室傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)心室顫動(dòng)、心跳驟停，所以對高鉀血癥要給予積極的處理，具體如下：首先，要停用含鉀豐富的食物以及含鉀的藥物。其次，要尋找病因，對因治療。因?yàn)楦哜浹Y可以通過腎臟、腸道的排鉀減少所引起，也可以是因?yàn)槿苎?、大面積燒傷、創(chuàng)傷、腫瘤大劑量化療等引起的轉(zhuǎn)移性高鉀血癥，也可以是因?yàn)橹囟鹊氖⑿菘?、失血等?dǎo)致有效循環(huán)量減少，而引起血鉀濃度相對性升高。所以，不同的病因有不同的治療方法，比如因?yàn)橹囟鹊氖⑹а獙?dǎo)致有效循環(huán)量減少，引起的血鉀濃度相對升高，此時(shí)給予充分補(bǔ)水、補(bǔ)血、擴(kuò)容就可以降低血鉀的水平。然后，當(dāng)血鉀特別高，引起了心臟驟停的時(shí)候，需要給予緊急的處理，具體的藥物由醫(yī)生根據(jù)患者的病情進(jìn)行選擇。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:58''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    矯杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2023/10/25收聽(52332)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
    	

        
    
    


    










 







 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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