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蛛網(wǎng)膜下腔出血分為四個(gè)階段，臨床表現(xiàn)是各不相同的。

第一、出血期，在這一時(shí)期的時(shí)候，患者發(fā)病一般是在24小時(shí)內(nèi)，有的可以延長(zhǎng)至兩周內(nèi)或者甚至是以一個(gè)月內(nèi)。這個(gè)時(shí)候的顱內(nèi)壓是非常高的，患者可以表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙加深或者抽搐，比如原有的癥狀及體征可以加重或者重新出現(xiàn)新的一些體征，比如突然間不能說(shuō)話，突然間的偏癱。確診主要是要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及CT的結(jié)果，必要的時(shí)候需要做腰椎穿刺，檢查腦脊液的情況。

第二、是腦血管的痙攣期。它主要是表現(xiàn)在意識(shí)改變，局灶神經(jīng)功能損害，比如偏癱、失語(yǔ)，動(dòng)脈瘤附近腦組織損害的癥狀通常是最為嚴(yán)重的。

第三、是腦積水期，這一時(shí)期的患者比較輕度的是表現(xiàn)為嗜睡、精神、運(yùn)動(dòng)遲緩和記憶損害。如果是比較重的，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的精神、智力障礙、步態(tài)異常及尿便障礙，有些患者可以出現(xiàn)肺功能的障礙，兒茶酚胺的波動(dòng)以及交感神經(jīng)功能的紊亂。