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語音震顫增強和減弱的臨床意義

2023-04-16 08:18閱讀：

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語音震顫是肺部體格檢查的常用方式，臨床上語音震顫減弱主要常見于由于肺泡內含氣量過多，如肺氣腫、支氣管出現阻塞、阻塞性肺不張，可見于大量的胸腔積液或積氣，出現氣胸，胸膜高度的增厚、粘連，胸壁有皮下氣腫等。

語音震顫增強主要常見于肺泡有炎性侵潤，如大葉性肺炎實變期、大片肺梗死，接近胸膜的肺內巨大空腔，如有空洞型的肺結核、肺膿腫等。

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語音震顫增強和減弱的臨床意義

"語音震顫是對肺部做檢查的常用方式，臨床上語音震顫減弱。主要常見于由于肺泡內含氣量過多，如肺氣腫、支氣管出現阻塞、阻塞性肺不張，可見于大量的胸腔積液或積氣，出現氣胸，胸膜高度的增厚、粘連，胸壁有皮下氣腫等。語音震顫增強，主要常見于肺泡有炎性侵潤，如大葉性肺炎實變期、大片肺梗死，接近胸膜的肺內巨大空腔，如有空洞型的肺結核、肺膿腫等。"

語音時長01:12''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/11/11收聽(96608)

氣胸語音震顫增強還是減弱

"氣胸的患者語音震顫會出現減弱，胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音減弱或者消失。如果患者有肺大皰的病史，突然出現胸痛和呼吸困難，查體見到以上情況時，要考慮到氣胸的可能性，需要積極就醫(yī)，完善胸片或者是肺CT的檢查。經過上述檢查，確診為氣胸后，要根據病情嚴重的不同，采取內科保守治療或者是外科的手術治療。如果患者的氣胸量大于30%，需要采取胸腔閉式引流術。如果患者的氣胸量低于30%，臨床癥狀不明顯時，可以考慮內科的保守治療。如果患者既往有慢性阻塞性肺病史，即使氣胸量小于30%，臨床癥狀明顯時，也可以考慮胸腔閉式引流術。"

語音時長01:26''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

2023/07/01收聽(48138)

大葉性肺炎患者的語音震顫是增強還是減弱

大葉性肺炎屬于實性的病變，患者的語音震顫是增強的，臨床上可以聞及支氣管呼吸音以及濕啰音，并且伴有心率增快、心律不齊、口唇發(fā)紺，甚至口角、鼻周有皰疹，患者也會因為身體發(fā)熱而出現鼻翼煽動等一系列的體征。通過實驗室檢查可見其血常規(guī)的白細胞計數明顯升高，C-反應蛋白也有異常變化，可以通過反復的痰培養(yǎng)、藥敏試驗，甚至通過血培養(yǎng)明確致病菌，選擇合理的抗生素，進行對癥治療。對于該病，胸部CT檢查也必不可少，同時應該根據其不同的分期進行對癥治療。

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張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2023/07/31收聽(17196)

語音震顫增強見于什么

"語音震顫主要是被檢查者發(fā)出語音的時候，聲波通過咽喉部，沿氣道支氣管、肺泡傳導到胸壁所引起共鳴的振動，可以用手觸及到的檢查。語音震顫增強在臨床上主要見于一些病理表現，比如肺泡內有炎癥的侵潤，由于肺組織實變使語顫傳導良好，比如大葉性肺炎的實變期、大片的肺梗死等。另外也見于接近胸膜的肺內有巨大的空洞，聲波在空洞內產生了共鳴。尤其是當空洞周圍有炎性侵潤，并且與胸壁有粘連，語音的震顫增強，比如可見于空洞型的肺結核、肺膿腫等。"

語音時長01:18''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/02/16收聽(88062)

語音震顫增強是什么

語音震顫增強是因為檢查者觸及被檢查者發(fā)出語音時，聲波起于喉部沿氣管、支氣管及肺泡傳到胸壁所引起的共鳴，因此會出現振動增強的情況。通常語音震顫增強見于炎癥感染，尤其在大葉性肺炎，肺感染的實變期會出現強烈的語音震顫感。在空洞性的肺結核、肺膿腫、肺梗死的時候，都會出現語音震顫增強的臨床表現。在感染性的時候，還有血腫的時候，出現肺葉的梗死、肺葉栓塞、肺部的積血，也會出現語音震顫增強的情況。還有肺動脈血栓性栓塞也會出現語音震顫增強。

語音時長01:10''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/06收聽(37498)

語音震顫增強見于哪些疾病

語音震顫增強，通常見于以下幾種情況：

1、肺內有炎癥的浸潤：第一種是肺內有炎癥的浸...

張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/07/11播放(44602)

語音震顫增強見于哪些疾病

"語顫音是肺部物理檢查其中的一個項目，語顫音增強多見于肺實變的病灶。肺組織正常是含氣的器官，因為含氣，當肺組織正常的情況下或者沒有氣體，大量胸水時語顫音會明顯的減弱，因為氣體和液體都會影響語音的傳導，只有肺實變，既沒有氣體，也沒有液體，通常語顫音才會增強。因此大多數情況下語顫音增強，提示肺組織的實變，臨床比較常見的是各種感染導致的肺炎，各種原因導致的肺不張，都可以導致語顫音增強。導致肺炎可以是各種不同的病原菌，導致肺不張可以是感染，可以是非感染。在非感染因素中可以是支氣管肺癌新生物堵塞了葉、段支氣管導致的肺不張，也可以是痰液、血塊、異物、胃腸反流都可以導致肺不張，使語顫音增強。"

語音時長01:39''

宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

2023/02/17收聽(30832)

語音震顫的觸診部位

語音震顫是醫(yī)生在臨床上，對被檢查者做體格檢查的一項基本內容。讓被檢查者平臥位或坐臥位，并與其說明檢查目的取得配合。用雙手的手掌或手掌的尺側邊緣，雙手放松輕輕貼在胸壁部位，左右雙手對稱接觸胸壁。讓被檢查者重復說123，并將聲音拉長，通過聲音傳導到胸壁，來感覺聲音對胸壁的振動?？梢宰鲎笥覂蓚取纳系较?、從內而外對比檢查，來感受震顫，感覺胸壁傳導的強弱程度。語音震顫增強主要見于肺部有實變征，如大葉性肺炎、肺膿腫等。語音震顫減弱可見于胸部氣胸、肺氣腫等病理狀態(tài)。

語音時長01:34''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/03/10收聽(31140)

語音震顫的檢查方法

語音震顫檢查是肺部物理檢查不可缺少的項目，通?？梢圆扇煞N方法，一種是直接用雙手搭在肺某個部位...

宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

2023/12/04播放(85922)

語音震顫的聽診位置

"語音震顫的聽診位置是兩側胸壁，當患者說“一”的時候，兩側的語音震顫是相同的。當兩側語音震顫不同的時候，一側語音震顫減弱或者消失，很可能是消失側的肺發(fā)生了氣胸或者胸腔積液，應該行胸片或者CT檢查，看一看語音減退側的肺是否發(fā)生上述疾病。另外，也會出現語顫增強的現象，一般當患者肺有炎癥的時候，語音震顫會增強。"

語音時長01:11''

萬清廉│鄭州人民醫(yī)院

2023/01/10收聽(53750)

語音震顫檢查方法

"語音震顫是為檢查者發(fā)出聲音的時候，聲波起源于喉部，沿著氣管、支氣管以及肺泡傳導到胸壁，所產生共鳴的振動。因由檢查者手觸及，又稱為觸覺震顫。檢查者將左、右手手掌的尺側緣或者是掌面，輕輕放在兩側胸壁的對稱部位。讓被檢查者用同等的強度，重復發(fā)“yi”長音。自上而下，從內到外，兩側交叉，對比兩側相應部位語音震顫的異同。注意有沒有增強或者減弱，用來判斷胸內病變的性質。"

語音時長01:10''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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胸腔積液語音震顫較弱怎么回事

患者出現胸腔積液以后會壓迫肺組織。正常情況下普通人做體格檢查時，有視、觸、叩、聽。所謂的觸診就...

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語音震顫檢查的方法包括什么

語顫音的檢測方法是肺部、胸部疾病的物理檢查中非常重要的檢查，物理檢查的視、觸、扣、聽，語顫音來...

宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

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胸腔積液語音震顫較弱怎么回事

"語音震顫是當患者發(fā)出“啊”聲音時，醫(yī)生將手放到患者的兩側胸壁，可以感到手部的震顫。在正常情況下，如果患者有肺炎或者大的肺空洞，當患者發(fā)出“啊”聲音時，語顫是增強的。當有胸腔積液的時候，患者發(fā)出“啊”聲音時，語音震顫是減弱的，主要原因是因為胸腔積液對語音的傳導作用是降低的，因此，胸腔積液語音震顫較弱。"

語音時長01:13''

萬清廉│鄭州人民醫(yī)院

2023/09/05收聽(21032)

肺氣腫語顫增強還是減弱

肺氣腫時，肺內含氣量增多，導致支氣管到胸壁的距離增加，出現語音震顫減弱的現象，故肺氣腫時，語音...

張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/11/07播放(67908)

胸腔積液語顫增強還是減弱

"胸腔積液時，語顫是減弱的，語顫是語音震顫的簡稱，語音震顫是醫(yī)學上對人體進行物理檢查的一種重要檢查方法，檢查時醫(yī)生將手貼在患者胸壁，讓病人發(fā)出聲音，其聲波產生的振動沿著氣管、支氣管及肺泡傳遞到胸壁，引起共鳴或振動，從而被醫(yī)生的手感知到，稱為語音震顫。當患者出現胸腔積液時，肺組織會受液體的擠壓而萎縮、不張，從而縮向肺門，遠離胸壁，也就是胸腔積液的液體，隔擋在肺和胸壁之間，發(fā)聲時，聲波產生的震動通過液體再傳遞到胸壁就會大大衰減，醫(yī)生在患側胸壁感知到的觸覺語顫就會減弱，觸覺語顫減弱的程度和胸內積液的量有一定關系。如果是少量的胸腔積液，比如積液少于500mL，可能觸覺語顫只是輕度減弱或基本正常，若觸覺語顫出現明顯減弱時，往往提示積液量較多，一般是中等量以上，也就是大于500mL，甚至是大量胸腔積液。但觸覺語顫只是一種物理檢查手段，肥胖、皮下氣腫、胸壁軟組織損傷、胸腔內復合傷等均可能影響語顫的減弱，并不十分可靠，往往需要結合其他檢查手段綜合判斷。"

語音時長02:21''

黃壯士│鄭州大學第二附屬醫(yī)院

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心前區(qū)震顫的臨床意義

臨床上凡是觸及震顫均可認為心臟有器質性病變，震顫是手觸摸心前區(qū)能感到的一種細小的震動感，與在貓的喉部摸到的呼吸震顫類似，所以又稱為貓喘。震顫發(fā)生的原因是血流經過狹窄的口徑形成渦流，造成瓣膜、血管壁或心臟壁震動傳至胸壁所致，一般情況下震顫見于某些先天性心臟病，如室間隔缺損、動脈導管未閉，還見于心臟瓣膜病，如主動脈瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄以及重度二尖瓣關閉不全等。

語音時長01:14''

邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/04/29收聽(96118)

震顫的意思

"震顫是一種眼球震顫，是一種非自主性有節(jié)律的眼球擺動。它是一種同時影響交互神經供應兩方面協調功能的病變，它是由于某些視覺神經、前庭功能的病變，導致的眼球運動異常。它可分為先天性的、感覺性的、隱匿性的和周期性的震顫眼球。震顫的治療，因發(fā)病機制目前還不明了，所以沒有直接有效的治療方法。目前只有改善臨床癥狀的間接治療方法：一、用屈光矯正；二、配戴三棱鏡。還有手術治療，手術治療只能改善患者的代償頭位，或者是增進一些視力，但是不能根治眼球震顫。"

語音時長01:28''

劉明│朝陽市第二醫(yī)院

2023/05/29收聽(90624)

什么是震顫

震顫是人體部分肢體出現不自主的節(jié)律性抖動，根據其抖動的頻率、部位，以及抖動與意識的關聯等分為多...

陳琳│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

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什么是震顫？

震顫它本身的臨床表現主要是人的肢體的一部分，不自主的節(jié)律性的抖動，這是最基本的一個概念。其實要細分起來，抖動的頻率、抖動的和你的意識的之間的關系，抖動的哪個部位的情況，所以說震顫只是基本的概念，臨床上的癥狀也分很多種類型。最常見的靜止性的震顫，也就是他在做動作的時候震顫消失或者減輕，停止的時候，放在部位的時候，震顫就比較明顯，這種最常見的是叫帕金森病，或者叫帕金森綜合癥，這都是它的典型的臨床的表現。還有一種叫意向性震顫。也就是說靜止的時候，他不會明顯的震顫，而你去伸手去拿一個東西的時候，就震顫的比較厲害。還有一種就是比較特殊的，叫特發(fā)性的震顫。這種是頭部這個表現比較明顯，頭部的左右的晃動，這就叫特發(fā)性震顫。這種也是原因不太明確，有一定的遺傳的背景基礎，這是屬于特發(fā)性震顫。所以說震顫的分類，當然還有其他的和藥物有關系的一些震顫，還有其他的一些震顫，還是很多的這種疾病。它本身的用藥都是處方用藥，所以說這種藥有一定的毒副作用，所以說我們一定要慎重使用這種藥物，一定要在臨床醫(yī)生的指導下安全使用藥物。

語音時長02:07''

陳琳│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2023/02/08收聽(79534)

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