定義和癥狀
室性早搏(PVCs)是起源于心臟下部分一個腔室(心室)的額外、異常搏動。這些額外的搏動打亂了心臟的正常節(jié)律,有時使患者感覺心跳特別明顯或有漏跳。室性早搏很常見——絕大多數(shù)人在某個時間都會發(fā)生。
室性早搏也被稱為:
①室性早搏復合征;
②PVCs;
③室性期前搏動;
④心臟額外收縮。
如果你只是偶爾出現(xiàn)室性早搏,其他一切健康,一般不用擔心,也無需治療。如果你的室性早搏發(fā)生頻繁,或者伴有其他心臟疾病,則需要接受治療,以便使你感覺好些,也有利于治療其他的基礎(chǔ)心臟疾病。
癥狀
室性早搏通常沒有任何癥狀。但胸部可能會有一種奇怪的感覺,例如:
1、心跳特別明顯;
2、撲動感;
3、撞擊或跳躍感;
4、心臟漏跳;
5、對心跳的感覺更加明顯。
何時就醫(yī)
如果你感覺心跳特別明顯、有漏跳或胸部有奇怪的感覺,應去就醫(yī)。你可能想知道出現(xiàn)這些癥狀的原因。室性早搏可能是引起這些癥狀的原因,但也可能是其他原因造成的,包括其他心律異常、嚴重的心臟疾病、焦慮、貧血或感染。
病因
心臟由4個腔室組成——2個在上方(心房),2個在下方(心室)。正常情況下,心臟的節(jié)律由竇房結(jié)(SA結(jié))控制,竇房結(jié)是右心房的一個特化細胞區(qū)域。
這個天然的起搏器能產(chǎn)生電脈沖,觸發(fā)正常的心跳。電脈沖從竇房結(jié)發(fā)出,穿過心房到達心室,使心室和心房先后收縮,將血液泵到肺部和身體其他部分。
室性早搏是指從心室開始的異常收縮。這些額外的收縮一般早于正常的收縮。通常會打亂心臟各腔室正常的收縮順序,正常時,心房先收縮,然后心室收縮。而這種額外的、不同步的收縮通常會使向全身的泵血效率降低。
為什么發(fā)生額外收縮?
原因尚不明確。某些誘因、心臟病或身體的改變都可能使心室心肌細胞的電生理特性變得不穩(wěn)定。基礎(chǔ)心臟疾病或瘢痕也可能導致電脈沖的傳導路徑異常。
室性早搏可能與以下情況有關(guān):
1、體內(nèi)的化學改變或失衡;
2、某些藥物,包括常見的治療哮喘的藥物;
3、酒精或毒品;
4、咖啡因、煙草、鍛煉或焦慮等因素造成的體內(nèi)腎上腺素水平升高;
5、冠狀動脈疾病、先天性心臟病、高血壓或心力衰竭等疾病導致的心肌損傷。
危險因素
以下的刺激物、疾病和誘發(fā)因素可增加室性早搏的發(fā)生風險:
1、咖啡因、煙草和酒精;
2、鍛煉;
3、高血壓;
4、焦慮;
5、基礎(chǔ)心臟疾病,包括先天性心臟病、冠狀動脈心臟病、心臟病發(fā)作、心力衰竭和心肌無力(心肌病)。
并發(fā)癥
如果你出現(xiàn)頻繁的室性早搏或某些類型的室性早搏,則發(fā)展為心律失?;蛐募o力(心肌病)的風險會增加。極少情況下,當伴有基礎(chǔ)心臟疾病時,頻繁的室性早搏可導致混亂、危險的心律,甚至可能造成心源性死亡。