(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:患者因出現(xiàn)無誘因的皮膚紅斑,同時(shí)伴有皮膚瘙癢的癥狀來醫(yī)院就診,經(jīng)檢查診斷為濕疹,并且出現(xiàn)了破潰的情況。該患者濕疹的發(fā)病可能是與飲食不健康有關(guān),經(jīng)過積極地系統(tǒng)性治療后,患者癥狀的到明顯緩解,并且病情的預(yù)后也相對(duì)較好。
【基本信息】女、20歲
【疾病類型】濕疹
【就診醫(yī)院】中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年3月
【治療方案】口服藥物(地氯雷他定片)+外用藥物(透明質(zhì)酸凝膠敷料、地奈德乳膏)
【治療周期】門診治療1周后,定期復(fù)查
【治療效果】治療后患者紅斑癥狀好轉(zhuǎn),瘙癢癥狀消失
一、初次面診
初次見到患者時(shí),患者左側(cè)面部存在紅色皮疹,表面存在破潰,情緒比較低落、惆悵。患者自述半月前面部出現(xiàn)丘疹,同時(shí)伴有瘙癢,由于工作原因而沒有在意,近期發(fā)現(xiàn)丘疹體積變大,已經(jīng)變成紅色斑塊,擔(dān)心會(huì)留疤,所以來醫(yī)院就診。觀察發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)面部皮膚紅斑、界限清晰、表面干燥,有少量鱗屑,經(jīng)詢問患者工作比較忙,經(jīng)常點(diǎn)外賣吃一些辛辣、油膩的食物,患者的血常規(guī)檢查結(jié)果提示血液中嗜酸性粒細(xì)胞增多,可確診為濕疹。
二、治療經(jīng)過
確診濕疹后,我告知患者該病一般藥物治療即可,可以口服藥物加外用藥物相配合,患者表示同意,于是我為患者開具了地氯雷他定片口服,以緩解患者皮膚瘙癢的癥狀,同時(shí)搭配外涂透明質(zhì)酸凝膠敷料、地奈德乳膏,幫助患者消炎,同時(shí)促進(jìn)病變愈合。另外,我還提醒患者在日常還應(yīng)避免使用化妝品,注意用溫水清潔皮膚,避免使用刺激性的肥皂,適當(dāng)吃一些新鮮、清淡的食物,避免吃油膩、辛辣、以及高糖的食物。
三、治療效果
患者經(jīng)過藥物治療聯(lián)合日常護(hù)理后,面部紅斑癥狀得到明顯改善。藥物治療第4天時(shí),患者面部紅斑顏色變淡,瘙癢癥狀明顯緩解,鱗屑癥狀消失,破潰部位也有所好轉(zhuǎn)。藥物治療第7天時(shí),患者的面部紅斑顏色基本消失,瘙癢癥狀已經(jīng)完全消失,治療效果比較滿意。在復(fù)查時(shí),患者的面部皮膚已經(jīng)完全恢復(fù)正常,并且皮膚干燥的癥狀也得到緩解,患者非常的高興。
四、注意事項(xiàng)
看到患者經(jīng)過藥物治療后,皮膚癥狀得到緩解,臉上重新洋溢笑容,我從心里為她感到高興,同時(shí)提醒她在日常生活中還應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、患者應(yīng)注意保持健康飲食,避免吃一些辛辣、油膩的刺激性食物,包括火鍋、油炸食品等,同時(shí)還要注意避免飲酒,以免刺激皮膚導(dǎo)致癥狀加重;
2、患者應(yīng)注意室內(nèi)空氣流通、環(huán)境整潔,建議將床單、枕罩等物品經(jīng)常清洗,以防塵螨滋生而不利于病情恢復(fù);
3、患者還應(yīng)注意用溫和的洗面奶進(jìn)行面部清潔,在清潔以后可適當(dāng)涂抹具有保濕作用的潤(rùn)膚霜,平時(shí)盡量避免化妝,化妝后回到家也要注意卸妝,避免毛孔堵塞或造成繼發(fā)感染。
五、個(gè)人感悟
濕疹屬于日常比較常見的皮膚炎癥性疾病,通常可能由于遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)等因素導(dǎo)致,也可能與不良飲食習(xí)慣有關(guān),但也不用過于擔(dān)心,例如本案例中的20歲向女士因?yàn)槿粘o嬍巢灰?guī)范,導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)炎癥性病變,而經(jīng)過系統(tǒng)的藥物治療結(jié)合日常護(hù)理,使癥狀得到明顯改善。在此我呼吁廣大人群,日常保持健康飲食習(xí)慣、保證健康的生活方式,不僅有利于機(jī)體健康很有幫助,并且也能夠減少濕疹的發(fā)生。